Desde 2019, la adaptación del catálogo ortoprotésico está mostrando diferencias y desigualdades entre territorios

 Pablo Martín Pérez, presidente de Fedop, sobre la adaptación de los catálogos.
Pablo Martín Pérez, presidente de Fedop.


21 jul. 2023 15:50H
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El Ministerio de Sanidad ha sacado adelante, desde 2019, tres órdenes ministeriales que han cambiado la cartera de prestaciones ortoprotésicas del Sistema Nacional de Salud (SNS). Esto ha supuesto que las comunidades autónomas y las mutuas de funcionarios hayan tenido que adaptar sus respectivas normas reguladoras de dicha prestación y sus catálogos de material ortoprotésico. Sin embargo, el resultado no está siendo el esperado y desde la Federación Española de Ortesistas y Protesistas (Fedop) consideran que la prestación ortoprotésica es "dispar" y está "fragmentada" en España.

"Los 17 servicios de salud autonómicos, el Ingesa de Ceuta y Melilla, y las mutuas de funcionarios tienen normas propias que configuran sistemas incompatibles en muchos aspectos y prestaciones distintas, aun cuando se basan en unos mínimos comunes. Esto plantea la desigualdad de los ciudadanos españoles en razón de los territorios de residencia o de las mutuas a las que se encuentren adscritos", lamentan desde la federación en declaraciones a Redacción Médica.

En este sentido, desde el sector señalan que las diferencias entre CCAA se pueden observar en los procedimientos de financiación (reintegro de gastos al paciente o pago directo al establecimiento de ortopedia dispensador del producto); en la aplicación del Importe Máximo de Financiación (IMF) que varía dependiendo de la aceptación o no de la denominada mejora, esto es, que el paciente pueda adquirir el producto prescrito de mejor calidad o prestaciones, cuyo precio supera el IMF, abonando la diferencia, lo que es "un derecho esencial para su calidad de vida"; o en la exigencia de especial prescripción para determinados productos que pueden ralentizar o restringir su financiación.

Diferencias entre CCAA


Hay que tener en cuenta que estos retrasos en la adaptación perjudican directamente a los usuarios, en especial a aquellos que pueden optar a las prótesis que hay actualmente en el mercado. Uno de los objetivos de estas normas era lograr la equidad, pero parece que se está dificultando esta homogeneización.

Como ejemplos entre territorios citan dos: "Navarra ha optado por el sistema de prestaciones más restrictivo, tanto para el usuario como para el establecimiento de Ortopedia (no admisión de mejoras, 372 productos de especial prescripción y las indicaciones de prescripción más prolijas y restrictivas de todas); mientras que Aragón sí admite mejoras y tiene 65 productos de especial prescripción".

Asimismo, desde Fedop también reconocen que temen que haya reducciones en la prestación en algunas comunidades porque la orden "deja abierta la posibilidad a que los responsables de la prestación". "En este caso, la comunidad, en el ámbito de sus competencias, puedan aprobar sus respectivas carteras de servicios que incluirán, cuando menos, la cartera común de servicios del SNS, pero no excluye una mayor cobertura. Por eso, desde la Fedop pedimos que estos organismos adapten o amplíen sus catálogos, pero en ningún caso reduzcan la prestación", afirman.
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