Neumología insiste en la eliminación del triple visado en asma grave

La Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ), tal y como ya adelantó Redacción Médica tras entrevistar a su presidente, Francisco García Río, solicita de forma oficial la eliminación del triple visado para el acceso a la terapia de asma grave. La falta de adherencia y el mal control del asma son, para la institución, las causas principales de esta elevada cifra de mortalidad que podría prevenirse en gran medida con un acceso adecuado a todos los tratamientos.

La eliminación del triple visado se destaca en el documento de consenso presentado por la Separ con el apoyo de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen), la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (semFYC), la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), la Sociedad de Respiratorio en Atención Primaria (GRAP) y la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes), así como la Federación Española de Asociaciones de Pacientes Alérgicos y con Enfermedades Respiratorias (Fenaer) y la Asociación de Pacientes con EPOC (Apepoc); en el que solicitan la eliminación del visado para la triple terapia en el tratamiento de asma grave en favor de un buen control de la patología y un acceso equitativo a los tratamientos.

El uso de la triple terapia fija (TTF) para el manejo del asma ha demostrado beneficios clínicos vs la triple terapia en dosis abiertas (TTA) y la doble terapia. Tras diversos años de estudios y aplicación se ha demostrado que mejora de los síntomas y el control del asma, reduce la tasa de exacerbaciones moderadas/graves (se reducen en un 23 por ciento las exacerbaciones graves en la tasa anual de uso de corticoides sistémicos 6-8 vs la TTA, y vs doble terapia (LABA/CI), reduce el uso de medicación de rescate y mejora la calidad de vida. Los pacientes asmáticos tratados con TTF mejoran su calidad de vida en un rango no inferior a TTA6-9.

Existe una amplia evidencia científica que indica que una elevada proporción de pacientes asmáticos no tiene un buen control de su enfermedad, hecho que repercute en la supervivencia, la calidad de vida de los pacientes y en menores costes sociosanitarios.

España destina un 2% de los recursos de la sanidad al asma

Según datos de un estudio realizado por la Separ, un 70 por ciento de la factura generada en el SNS por el asma corresponde a este mal control de la patología, evitable con el acceso libre a la triple terapia en tratamiento que permitiría la reducción de las visitas a Atención Primaria y Urgencias.

En España se destina un dos por ciento de los recursos de la sanidad pública al asma, o lo que es lo mismo, 1.480 millones de euros. Según el estudio Asmacost, representa un coste medio por paciente de 1.726 euros por año, que varía en función de la gravedad del asma en una horquilla que va de los 959 euros para el asma leve a los 2.635 euros para el asma grave, referidos en el mismo estudio. En un estudio reciente realizado en una base de datos de historias clínicas electrónicas de 1,7 millones de pacientes en España, las tasas de mortalidad en los grupos de asma grave total y no controlada fueron del 4.2 por ciento y del 5.5 por ciento respectivamente. Los costes totales anuales por paciente con asma grave fueron de 5.890 euros (no controlado) y 2.841 euros (controlado).

La triple terapia fija para el tratamiento del asma tiene un Coste Tratamiento Año (PVL-RD = 545,83 euros) más bajo comparado con sus monocomponentes en terapia libre. Además, varios estudios han demostrado que puede reducir los costos sanitarios globales al disminuir la necesidad de hospitalizaciones, visitas a urgencias y la utilización de otros medicamentos adicionales. Por todo ello, es una opción terapéutica efectiva y costo-efectiva para el sistema nacional de salud.

Acceso libre al tratamiento lo antes posible

Para los profesionales sanitarios, así como para los pacientes y otros agentes involucrados en el diagnóstico y tratamiento del asma, es esencial contar con el acceso libre a este tratamiento lo antes posible como medida equitativa para los pacientes de enfermedades respiratorios, así como coste-efectiva en términos de ahorro sanitario.

Separ agradece a las autoridades la atención prestada en la presentación de este documento de consenso, así como su predisposición a colaborar para la mejora de la salud de los pacientes de asma. Asimismo, confía en su criterio para la aplicación de esta medida lo antes posible, para evitar mantener una situación que causa un perjuicio para los pacientes de una enfermedad crónica que afecta a millones de españoles.