Luke Grzeskowiak.
Las mujeres con asma que usan
inhaladores de acción corta para controlar los síntomas pueden
tardar más en concebir que las mujeres sin asma, según sugiere un
estudio reciente. En él, los investigadores examinaron datos de
5.617 mujeres durante sus primeros embarazos, incluidas 1.106 que dijeron que habían sido diagnosticadas con esta enfermedad. Éstas tuvieron
bebés entre 2004 y 2011 en Nueva Zelanda, Australia, Irlanda y el Reino Unido.
En comparación con las no asmáticas, el estudio halló que las mujeres con asma que usaban medicamentos de "rescate" de acción corta, como el albuterol, tenían un
15 por ciento menos de probabilidades de haber concebido en un ciclo mensual dado. Además, aquellas con medicamentos de rescate tenían
un 30 por ciento más de probabilidades de haber necesitado más de 12 meses para concebir.
"Si bien descubrimos que el
asma estaba relacionado con una
fertilidad reducida, el hallazgo más sorprendente fue que esta relación sólo se observó entre el grupo de mujeres que dependían únicamente de
medicamentos de acción corta para controlar su asma", explica el autor principal del estudio,
Luke Grzeskowiak, de la
Universidad de Adelaide.
No hay relación entre la fertilidad y los medicamentos de acción prolongada
"No se observó ninguna relación entre el uso de medicamentos preventivos de acción prolongada y la fertilidad", aseguró
Grzeskowiak por correo electrónico a
Reuters. "Esto proporciona una evidencia tranquilizadora de que las mujeres que usan medicamentos para el asma de acción prolongada, para prevenir los síntomas y mantener un buen control del asma, deben
seguir tomándolos cuando traten de concebir".
Los investigadores examinaron datos de 5.617 personas
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Los medicamentos para el asma de acción prolongada, como los corticosteroides inhalados, funcionan
reduciendo la inflamación en los pulmones. La inflamación es un paso clave en el desencadenamiento del estrechamiento de las vías respiratorias, lo que hace que sea más difícil para las personas con asma respirar.
Si bien los medicamentos para el asma de acción corta pueden ayudar a relajar las vías respiratorias para tratar los síntomas del asma, como las sibilancias, no son capaces de reducir la inflamación subyacente y, por lo tanto,
no pueden prevenir los síntomas futuros.
Estudio con limitaciones
Varios estudios han relacionado el asma con los problemas relacionados con la reproducción en las mujeres, pero los resultados han sido mixtos y la conexión aún es poco conocida. Además, este estudio no fue un experimento controlado diseñado para probar si el asma o los medicamentos para el asma de acción corta podrían ser causantes de infertilidad. Asimismo, los investigadores señalan que es posible que algunas mujeres
tengan dificultades para concebir si su asma no se controló adecuadamente con medicamentos de acción corta.
Otra limitación del estudio es que los investigadores
confiaron en las mujeres para recordar con precisión e informar sobre cualquier diagnóstico de asma actual o previo. Los investigadores también
carecían de datos sobre el control del asma y la f
unción pulmonar durante el
embarazo.
Eso sí, los investigadores señalan en la
European Respiratory Journal que es posible que la
inflamación desempeñe un
papel en la dificultad para concebir, y los hallazgos sugieren que las mujeres con asma deben tomar medidas para controlar los síntomas antes de tratar de concebir.
"Se ha formulado la
hipótesis de que
el asma reduce el suministro de sangre uterina y aumenta la infiltración de células inflamatorias (en el revestimiento del útero), lo que afecta a la fertilidad", asegura
Eyal Sheiner del Centro Médico de la Universidad Soroka y la Universidad Ben-Gurion del Negev. Beer-Sheva, Israel.
Un papel protector
"Los medicamentos preventivos pueden jugar un
papel protector para mejorar el control del asma y reducir la inflamación sistémica asociada, que puede afectar a la fertilidad", asegura Sheiner, quien no participó en el estudio, a
Reuters.
Controlar mal el asma en el embarazo aumenta el riesgo de preeclampsia
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El
asma mal controlado durante el embarazo puede
aumentar el riesgo de que las mujeres desarrollen
una forma grave de presión arterial alta conocida como preeclampsia, y también puede provocar un
crecimiento fetal restringido y
partos prematuros, así como
bebés con bajo peso.
Al igual que muchos medicamentos, los fármacos preventivos para el asma de acción prolongada y los corticosteroides inhalados no se han probado en mujeres embarazadas. Con frecuencia, los médicos aconsejan a las mujeres con asma que se hagan
exámenes periódicos de la función pulmonar durante el embarazo y que tomen medicamentos si tienen síntomas graves.
"Las preocupaciones de seguridad pueden llevar a una
adherencia deficiente al tratamiento y a la interrupción de los medicamentos durante el embarazo, con impactos negativos sobre el control del asma y sobre los resultados del embarazo", aseguró Sheiner. "Es importante saber que
estos medicamentos mejoran los resultados del embarazo y también la fertilidad".
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