La
Organización Nacional de Trasplantes (ONT) rinde homenaje este miércoles a los donantes y sus familias con motivo del
Día Nacional de Donante de Órganos, Tejidos y Células. Los datos anuales de donación demuestran que la sociedad española es solidaria y comprometida. El 86 por ciento de las familias dice sí a la donación cuando uno de sus seres queridos fallece, según datos de la propia ONT.
A ellas se suman aquellas personas que deciden donar médula ósea o un órgano en vida. En las últimas tres décadas, desde la creación de la ONT hasta el pasado 31 de mayo, 4.652 pacientes han recibido un trasplante renal de vivo gracias a este desinteresado acto.
La seguridad de la donación renal en vida
La protección de donantes y receptores es una de las principales misiones del programa nacional de donación y trasplante, siendo el
Registro Español de Donante Vivo Renal una de sus herramientas. Este Registro, coordinado por la ONT y las Coordinaciones Autonómicas de Trasplante, y en el que participan 33 hospitales de todo el país, ya ha permitido analizar la evolución de 2.463 personas que donaron en vida un riñón entre 2010 y 2017.
|
Seis de cada diez donantes vivos renales son mujeres
|
El Registro recoge información sobre las características basales de los donantes vivos renales, la cirugía que posibilita la donación (
nefrectomía) y el estado médico de los donantes a corto, medio y largo plazo tras la donación.
En lo que respecta al perfil del donante vivo renal, seis de cada diez son mujeres y su media de edad es de 51 años.
La relación más frecuente entre donante y receptor es cónyuge/pareja sentimental en un 33 por ciento de los casos, seguida de padre/madre (28 por ciento) y hermano/a (24 por ciento). La intervención quirúrgica se lleva a cabo por técnicas poco invasivas (mediante cirugía laparoscópica en el 98 por ciento de los procedimientos), lo que permite una estancia corta en el hospital, de sólo cuatro días de media.
Como en toda intervención quirúrgica, el riesgo cero no existe. El registro muestra que
sólo uno de cada 156 donantes precisó revisión quirúrgica de la cirugía tras la intervención antes de recibir el alta, una cifra similar a la publicada en las grandes series internacionales. La supervivencia al alta hospitalaria es del 100 por ciento y del 99,6 por ciento a los seis años, sin fallecimientos relacionados con la donación.
Durante los primeros tres meses posteriores a la donación, se aprecia una reducción de la función renal, que el otro riñón compensa en los meses siguientes y permite al donante llevar una vida
normal. No obstante, los donantes vivos se realizan revisiones médicas periódicamente.
Otra oportunidad a pacientes difíciles de trasplantar
Más de un centenar de los donantes vivos de este Registro han participado en el
Programa Español de Trasplante Renal Cruzado. Se basa en el intercambio de donantes renales entre dos o más parejas donante-receptor que son incompatibles entre sí, para formar nuevas parejas que sí son compatibles.
|
Solo uno de cada 156 donantes precisó revisión quirúrgica de la cirugía
|
Son 238 los pacientes que se han beneficiado de este programa desde que se iniciara en España en el año 2009. El trasplante renal cruzado está muy desarrollado en determinados países con una elevada actividad de trasplante renal de donante vivo. Este es el caso de
Australia, Canadá, Corea del Sur, Estados Unidos, Holanda o Reino Unido, que llevan realizando este tipo de intervenciones desde hace tiempo con excelentes resultados. A ellos se suma España, considerado como uno de los pocos países del mundo con un programa sólido de ámbito nacional.
El correcto funcionamiento del Programa se basa en un Registro de parejas incompatibles donante receptor vinculado a un algoritmo matemático que permite realizar combinaciones para identificar parejas compatibles por parte de la ONT cada cuatro meses.
También se sustenta en un Protocolo específico de actuación y en la cooperación constante entre los profesionales encargados de este programa en la ONT, los nefrólogos y urólogos de los equipos de trasplante renal, los servicios de Inmunología y las coordinaciones hospitalarias y autonómicas de trasplante. Todo ello asociado a un complejo proceso logístico para efectuar el traslado de los riñones en el que se colabora con servicios de ambulancias, compañías aéreas y Renfe.
Primer trasplante cruzado con Portugal
Días antes de decretarse el Estado de Alarma, se realizó el primer trasplante renal cruzado con Portugal y el tercero desde que se inició la internacionalización del programa (los dos anteriores se realizaron con Italia). En él participaron la Fundación Puigvert de Barcelona y el Centro Hospitalar Universitário de Oporto y ambos siguieron estrictos controles de seguridad propios de la epidemia de COVID-19. Ambos países realizaron pruebas RT-PCR a los donantes y a los receptores con resultado negativo previo a la intervención.
Este intercambio requirió una total colaboración entre la ONT y el Instituto Português do Sangue e da Transplantação (IPST), los coordinadores autonómicos y/o regionales de trasplantes y los equipos médicos de los dos hospitales que participaron en este operativo. También se contó con el apoyo especial de la Fuerza Aérea portuguesa para el traslado de los órganos. Tanto los donantes como los receptores que participaron en este procedimiento se encuentran en buen estado de salud.
221 personas se han interesado por la donación altruista
Uno de los hitos del Programa Español de Trasplante Renal Cruzado ha sido la incorporación de la figura del donante altruista o “buen samaritano”. En la última década, 221 personas se han interesado por esta iniciativa que permite donar un riñón en vida a un receptor desconocido. La protección del potencial donante es fundamental y el protocolo de actuación es muy garantista.
Tras las entrevistas realizadas por el personal de la ONT y la valoración por parte de los equipos españoles que participan en este programa, finalmente 18 personas completaron la evaluación médica y psicosocial con éxito y fueron donantes efectivos. Gracias a ellos, se han podido iniciar 17 cadenas de trasplantes cruzados y 55 personas se han podido trasplantar. La cadena más larga hasta el momento se realizó en 2014; iniciada por un “buen samaritano”, en la cadena participaron cinco parejas y se realizaron seistrasplantes. Además, los órganos se trasladaron en vuelos regulares.
Andalucía 
Cataluña 
Madrid 
C. Valenciana 
Galicia 
Castilla y León 
País Vasco 
Canarias 
C-La Mancha 
Murcia 
Aragón 
Extremadura 
Asturias 
Baleares 
Navarra 
Cantabria 
La Rioja 
|