Dos vacunas frente a la gripe modifican sus componentes de cara a 2024

El Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud ha aprobado las recomendaciones de vacunación frente a gripe y Covid-19 en la temporada 2023-2024. La novedad que incluye el documento se centra en las modificaciones de los componentes de dos vacunas contra la gripe, que cambian con respecto a la anterior campaña de vacunación, además de recoger los grupos de de 'población diana' que deberían recibir estas vacunas y las de Covid-19 con prioridad, destacando las personas mayores de 60 años, menores de esa cifra con "condiciones de riesgo" o embarazadas, entre otras.

Con respecto a la temporada anterior, se han producido los siguientes cambios en la composición de las vacunas para esta temporada 2023-2024: "El componente A(H1N1), que anteriormente era la cepa análoga A/Victoria/2570/2019 (H1N1)pdm09 se ha sustituido por la cepa análoga a A/Victoria/4897/2022 (H1N1)pdm09 en las vacunas producidas a partir de huevos embrionados y las vacunas vivas atenuadas", señalan.

El segundo cambio residen en el componente A(H1N1), que anteriormente era la cepa análoga a A/Wisconsin/588/2019 (H1N1)pdm09 se ha sustituido por la cepa análoga A/Wisconsin/67/2022 (H1N1)pdm09 en las vacunas producidas a partir de cultivos celulares. 

La campaña de vacunación tanto de gripe como de Covid-19 se iniciará en el mes de octubre. Se podrá priorizar la vacunación en residencias de mayores y otros centros de atención a la discapacidad y la población de 80 y más años y, por la "importancia estratégica" que juega el personal sanitario y sociosanitario, también podrá priorizarse su vacunación. "La vacunación estará disponible hasta que finalice la temporada estacional. Se podrá administrar una dosis de vacuna frente a Covid-19 fuera de campaña de vacunación a las personas que lo soliciten tras valoración individualizada. En estos casos se deberá tener en cuenta el intervalo con dosis previas o infección (al menos 5 meses)", concluyen.

Vacunas monovalentes para la próxima campaña de covid 

Sobre las vacunas Covid-19 monovalentes, el 18 de mayo de 2023, la Organización Mundial de la Salud publicó una declaración sobre la composición de estas. En ella recomienda la administración de vacunas monovalentes con variante ómicron XBB.1 y/u otras formulaciones que logren una respuesta inmune frente a esta subvariante.

El 6 de junio de 2023, la Agencia Europea del Medicamento (EMA) y el Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades (ECDC) han publicado una declaración conjunta sobre la actualización de la composición de las vacunas frente a Covid-19 para las nuevas variantes del virus SARS-CoV-2. En ella recomiendan que las vacunas a administrar en la próxima temporada 2023-2024 "sean monovalentes frente a la subvariante XBB de la cepa ómicron", preferiblemente XBB.1.5, que asegure protección frente a las cepas circulantes de SARS-CoV-2.

"Estas vacunas se podrán administrar como dosis de recuerdo o como primovacunación. No se ha aprobado ninguna vacuna que cumpla estos requisitos hasta la fecha, aunque se espera que se autoricen antes del comienzo de la temporada 2023-2024. En España, a fecha de publicación de este documento, hay disponibles las siguientes vacunas: Comirnaty original/ómicron BA.4-5; Spikevax original/ómicron BA.1; Spikevax original/ómicron BA.4-5, VidPrevtyn y Bimervax. Se espera disponer de las nuevas vacunas adaptadas para antes de que comience la temporada", concreta el documento.

'Población diana' frente al covid y la gripe 2023/2024

Por el mayor riesgo de complicaciones o cuadros graves en caso de padecer las infecciones por gripe o Covid-19, recomiendan primero la vacunación a personas de 60 años o más y también a personas de 5 años o más internas en residencias de mayores y centros de discapacidad, así como otras personas institucionalizadas de manera prolongada y residentes en instituciones cerradas.

En el caso de los menores de 60 con condiciones de riesgo, Salud Pública ha aprobado las siguientes: "Diabetes mellitus y síndrome de Cushing, obesidad mórbida, enfermedades crónicas cardiovasculares, neurológicas o respiratorias, incluyendo displasia bronco-pulmonar, fibrosis quística y asma, enfermedad renal crónica y síndrome nefrótico, hemoglobinopatías y anemias o hemofilia, otros trastornos de la coagulación y trastornos hemorrágicos crónicos, así como receptores de hemoderivados y transfusiones múltiples, asplenia o disfunción esplénica grave, enfermedad hepática crónica, incluyendo alcoholismo crónico y enfermedades neuromusculares graves", enumera el documento.

También se incluyen la inmunosupresión, cáncer y hemopatías malignas, fístula de líquido cefalorraquídeo e implante coclear o en espera del mismo, enfermedad celíaca, inflamatoria crónica y trastornos y enfermedades que conllevan disfunción cognitiva. Al final de esta lista se recomienda la vacunación también a embarazadas "en cualquier trimestre de gestación y mujeres durante el puerperio (hasta los 6 meses tras el parto y que no se hayan vacunado durante el embarazo) y las personas convivientes con aquellas que tienen alto grado de inmunosupresión.

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El Consejo Interterritorial también recomienda la vacunación frente a la gripe y el Covid-19 a personal sanitario y a los cuerpos de seguridad del Estado

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Recomendación a servicios críticos y esenciales

El Consejo Interterritorial señala que, para reducir el impacto y mantenimiento de servicios críticos y esenciales a la comunidad, se recomienda la vacunación frente a la gripe y Covid-19 a dos grupos. Por un lado, al personal de centros sanitarios y sociosanitarios públicos y privados "tanto sanitarios como no sanitarios, excepto estudiantes en los que solo se recomienda vacunación frente a la gripe".

Por otro, a las personas que trabajan en "servicios públicos esenciales" con especial énfasis en las fuerzas y cuerpos de seguridad del Estado, con dependencia nacional, autonómica o local, bomberos y servicios de protección civil. 

Además, el documento señala un apartado 'extra' para vacunaciones contra la gripe, recomendándosela a la población infantil entre 6 y 59 meses de edad y personas de 5 a 59 años que presentan mayor riesgo de complicaciones derivadas como los fumadores y las personas de 5 a 18 años "que reciben tratamiento prolongado con ácido acetilsalicílico, por la posibilidad de desarrollar un síndrome de Reye tras la gripe".

"También a estudiantes en prácticas en centros sanitarios y sociosanitarios y a personas con exposición laboral directa a animales o a sus secreciones en granjas o explotaciones avícolas, porcinas o de visones o a fauna silvestre (aves, jabalíes o mustélidos), como ganaderos, veterinarios, trabajadores de granjas, cazadores, ornitólogos, agentes de medioambiente, personal de zoológicos, etc. La finalidad es reducir la oportunidad de una infección concomitante de virus humano y aviar o porcino, disminuyendo la posibilidad de recombinación o intercambio genético entre ambos virus", concretan.