La poca "flexibilidad" del SNS empuja a los médicos a especializarse fuera

Cada vez son más los médicos noveles que tras graduarse dejan España en busca de una alternativa a la formación MIR que ofrece el Sistema Nacional de Salud (SNS). O al menos eso aseguran desde la Asociación de Médicos Españoles en Europa, una organización que se encarga de asesorar a los médicos interesados en completar su formación fuera de las fronteras españolas y que cada vez recibe más demanda de información. Alejandro Barros, presidente de dicha asociación, argumenta que a los recién graduados no les atrae el proceso que conlleva hacer el MIR, por el que "un número" determina su futuro. Así, una de las razones principales por las que deciden hacer la maleta y dejar España es la falta de "flexibilidad" que tiene el Sistema Nacional de Salud.

Barros es uno de los médicos noveles que optó por dejar España y lanzarse a realizar la especialización en otro país europeo. “Desde principios de quinto de carrera sabía que no iba a hacer el MIR porque no me interesaba, sobre todo viendo cómo estaba estructurado el sistema”, subraya en conversación con Redacción Médica. Un sistema, argumenta, en “embudo”, con falta de “flexibilidad” y “pésimas” condiciones laborales.

Desde la asociación que fundó, Barros ve que semana tras semana cada vez son más los facultativos jóvenes que se plantean especializarse fuera de España. Alejandro Mauri es otro de ellos, que no solo hará la especialidad fuera de España, sino que también ha realizado la carrera universitaria en el extranjero; en Budapest (Hungría), concretamente. Esta misma semana se marchará a Alemania para comenzar con su especialización en Traumatología para después hacer la subespecialización de Medicina deportiva, aunque en una charla con este diario, recalca que toda la burocracia de poner todos los papeles en regla le llevará “uno o dos meses” antes de poder empezar esta formación especializada. “En Alemania puedes empezar cuando quieras, en el hospital que quieras, en la ciudad que quieras y en la especialidad que quieras, siempre y cuando tengas la documentación en regla y haya ofertas”, comenta, elogiando la “flexibilidad” del sistema sanitario alemán.

“Yo ya iba teniendo en mente otra ruta al sistema español del MIR. Me fui a estudiar fuera. Y en un ambiente más internacional vas pensando en seguir creciendo fuera. Acabé la carrera en Budapest y me salió la opción de Alemania, así que para ahí que me voy”, explica Mauri.

Las condiciones laborales, razón principal

“En 2020 hice un intento de volver a Granada y estuve durante un año trabajando allí, pero la verdad es que se me quitaron las ganas y en enero del 2022 volví a Alemania”, cuenta Belén Barrera, facultativa española que lleva más de una década en el país teutón. Tras graduarse en la Universidad de Granada se marchó a Alemania a realizar un doctorado y a especializarse en Medicina Interna primero y en Urgencias después. Ahora, tras ese corto periplo por la sanidad española, sigue trabajando en Alemania.

Como ella, son varios los profesionales sanitarios que optan por hacer la especialidad en Europa. Desde la Asociación de Médicos Españoles en Europa afirman que, a día de hoy, cuentan con cerca de un centenar de asociados. Fijan en la flexibilidad y en la vocación las dos principales razones de la ‘fuga de batas blancas’ de España: "Que el médico se dedique a la especialidad que quiere es una razón de peso en la decisión final de los estudiantes, además de las condiciones económicas", recalcan.

“Si tienes un incentivo económico mayor y un derecho a equivocarte y a rectificar, ayuda en la toma de decisión. Y eso es lo que yo creo que le falta un poco a España”, detalla Alejandro Mauri. Unas “carencias” que los nuevos médicos no ven solucionadas o cubiertas en el Sistema Nacional de Salud, y que debido a ello, algunos optan por no integrarse en el sistema sanitario español.

Una “gran” reforma nacional, posible solución

Las duraciones de los contratos laborales es uno de los hándicaps de los profesionales noveles. Barrera, desde su experiencia en el sistema español, denuncia que es inviable cubrir plazas asistenciales y estructurales con contratos temporales de “trece días”. A su vez, remarca que en ese último día de contrato temporal, los facultativos no saben si el próximo día tendrán que volver al centro hospitalario a trabajar para una plaza que “hay que cubrir sí o sí”. “No me parece un problema de falta de presupuesto, es de gestión y voluntad política. Hay muchos feos hacia el profesional que no tienen nada que ver con el dinero, que es una cuestión de mentalidad y de querer mantenernos en el sistema”, argumenta la facultativa.

Una de las premisas que apuntan desde la Asociación de Médicos Españoles en Europa es la falta de actualización del sistema. Creen que es uno de los motivos por el cual los sanitarios deciden dejar su país en busca de un sistema que les pueda aportar más. “Lo que antes funcionaba ha dejado de funcionar. En España no puedes dar un paso sin antes haber hecho y aprobado un examen”, critica Barros.

Es por ello que estos médicos, que en un futuro no muy lejano les gustaría “regresar a España”, piden que se lleve a cabo una “gran reforma” nacional, “desde arriba”, para poder dar solución a los problemas que creen que el SNS acumula. Reformar la adjudicación de las plazas y abrir más hospitales son dos vías que propone Mauri para mejorar el sistema español, a lo que añade que “ayudaría” que la gente tuviera derecho a unas buenas condiciones.

“Hacer una oposición para lograr un trabajo… eso es lo que mata al sistema español, sumado a las condiciones laborales”, zanja Alejandro Barros.