Coronavirus: los médicos piden una 'desescalada personalizada' en la cárcel

Los Centros Penitenciarios, por sus características especiales, deben realizar su propia desescalada para llegar a su nueva normalidad minimizando los riesgos de transmisión del coronavirus Covid-19. Así lo consideran los médicos que trabajan en las cárceles españolas, que quieren "evitar que se produzcan dentro de los Centros los brotes epidémicos que hasta ahora hemos conseguido controlar".

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La SESP (Sociedad Española de Sanidad Penitenciaria) y la CESM (Confederación Estatal de Sindicatos Médicos) han redactado una serie de recomendaciones que se se deberían aplicar de forma general para actividades generales y de forma específica para determinadas situaciones," tratando de mantener un equilibrio entre los principios de desescalada para la ciudadanía en general y los peligros que conlleva ser una institución cerrada", argumentan los médicos. 

"Como punto de partida creemos es absolutamente necesario tener un conocimiento lo más amplio posible de la situación inmunológica de todos los trabajadores penitenciarios (sanitarios, funcionarios, personal laboral, etc…) por lo que los Servicios de Salud Laboral deben organizar y promover la realización de test serológicos a todo el personal que trabaje en cada Centro y realizar el estudio oportuno a aquellos que resulten positivos a algún anticuerpo para tratar de evitar que sean los trabajadores los que introduzcan el SARS CoV-2 en el interior de los centro", exponen los médicos en un extenso documento. 

En cuanto al material de protección, los médicos señalan que la "Secretaría General de IIPP debe proporcionar los medios de protección, mascarillas (quirúrgicas y FFP2), guantes, batas impermeables, buzos y pantallas necesarios de forma continua y suficiente tanto para trabajadores como para internos".

Test rápidos, PCR y pruebas serológicas

Además, en referencia al material diagnóstico, los facultativos consideran igualmente que la "Secretaría General de IIPP debe proporcionar por si misma o asegurar que se proporcionen por medio de las comunidades autónomas los suficientes “test rápidos” que discriminen IgM e IgG y que estos sean de la suficiente sensibilidad y especificidad como para poder afrontar con garantías el control de la transmisión con un mínimo de eficacia".

Del mismo modo, exigen, debe asegurar la posibilidad de recogida de muestras tanto para PCR como para pruebas serológicas (ELISA, CLIA) en todos los Centros Penitenciarios y su remisión al laboratorio de microbiología de referencia en todos los casos en los que aún no esté habilitado el circuito previamente". 

Medidias generales y específicas

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CESM propone el acceso de odontólogos, técnicos de radiología, ópticos, terapeutas de drogodependencia o terapeutas de Salud Mental en Fase 1

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Como medidas generales, los médicos plantean el uso obligatorio de mascarillas quirúrgicas para los funcionarios, personal laboral y colaboradores siempre que estén en el interior del Centro Penitenciario. Además, creen necesario fomentar la Educación para la Salud.

Además, entre las recomendaciones específicas, los médicos plantean una desescalada propia para los trabajores externos. 

-Fase 1 en la provincia: Se debe permitir el pase al interior a aquellos profesionales externos cuya función sea considerada de importancia tales como odontólogos, técnicos de radiología, ópticos, terapeutas de drogodependencia, terapeutas de Salud Mental.

-Fase 2 o posterior en la provincia: Se autorizará al resto de colaboradores externos de ONGs.

- Se recomendará y facilitará a todos los anteriores la realización de un test serológico previo a su reingreso.

- Deberán seguir las mismas medidas de prevención e higiene personal que el resto de trabajadores incluida la obligatoriedad de uso de mascarilla quirúrgica.

Especificidades a la hora de realizar ingresos

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Los problemas de infraestructuras y falta de personal sanitario hace "inviable" la cuarentena de 14 días, según los médicos

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A la hora de hacer ingresos, y como primera recomendación general "se debe asegurar con las Fuerzas de Seguridad que los vehículos de transporte son desinfectados tras cada uso con internos" . Asimismo, se debe acordar con el Hospital de referencia que se realice PCR a todo interno previamente a su alta hospitalaria tras haber permanecido ingresado en el mismo por cualquier motivo.

En el momento actual la duración de las cuarentenas que se están realizando a los ingresos de libertad es la recomendada de 14 días. "Entendemos que en el momento en el que se reanuden los permisos ordinarios y extraordinarios en la mayoría de los Centros mantener esta duración puede ser inviable tanto por problemas de infraestructura como de personal sanitario por lo que teniendo en consideración que la evidencia científica nos dice que la mayoría de los casos suele ser de entre 4 y 5 días con una mediana de 5,1 días nuestra recomendación será que es posible la valoración según los casos de disminuir las cuarentenas, en caso de mantenerse, a 7 días", sugieren. 

En la línea de lo manifestado por la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (SEMPSPH), "creemos que a día de hoy no está recomendado el uso de guantes de forma generalizada".

Siempre y sin excepción, ante la más mínima sospecha clínica presente en algún interno, independientemente del origen de su ingreso, "se debe proceder a su aislamiento y se debe realizar PCR lo antes posible no pudiéndose levantar el aislamiento hasta que esta sea negativa", demandan desde CESM, añadiendo que "del mismo modo se debe actuar ante cualquier resultado positivo de IgM o de Anticuerpos Totales tanto de test rápidos como de serologías".