La sarcopenia está presente en el 33% de los pacientes de Medicina Interna

Médicos internistas de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) y representantes de organizaciones de pacientes han participado en la V Reunión de Pacientes de la SEMI, que en esta quinta edición se organizó este pasado miércoles, 18 de octubre, bajo el lema “El camino hacia una vida más saludable: el beneficio del ejercicio y de una buena nutrición”. En la misma, han participado, miembros de la Federación Española de Diabetes (FEDE), ACCU España, de la Asociación de Pacientes con Pluripatologías Crónicas, y de otras instituciones, así como de la Fundación Never Surrender.

Durante la misma se han celebrado dos mesas con los títulos “¿De verdad somos lo que comemos? La influencia de la nutrición en nuestra salud” y “La importancia de prescribir ejercicio físico a nuestros pacientes”, con sus posteriores debates. Tras la conferencia de clausura, que estuvo dedicada a la labor y misión de la Fundación Never Surrender, se entregó a la misma un cheque solidario para apuntalar sus fines y misión. Se trata de un proyecto que nació gracias al esfuerzo de Vladimir Salazar Rosa, médico internista, exjefe de la Unidad de Trombosis del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca de Murcia y paciente oncológico que falleció en 2022 y que impulsó esta organización, una fundación deportiva para mejorar el pronóstico y la calidad de vida de los pacientes de cáncer a través del deporte y del ejercicio de fuerza y para promover la investigación en este campo.

La reunión fue inaugurada por Juana Carretero, presidenta de la SEMI, y por Arántzazu Álvarez de Arcaya, coordinadora de relaciones con los pacientes de la SEMI. Durante la reunión, se puso de manifiesto que una cuarta parte de los pacientes que ingresan en un hospital están desnutridos y hasta el 20 por ciento se desnutre durante su estancia hospitalaria. En los servicios de Medicina Interna, este porcentaje puede aumentar hasta el 30 por ciento. Asimismo, la sarcopenia está presente en el 33 por ciento de pacientes que ingresan en los servicios de Medicina Interna.

En palabras de Álvarez de Arcaya: “el ejercicio de fuerza junto con un adecuado aporte proteico puede frenar la sarcopenia y recuperar la masa y la función muscular. Esto puede ser especialmente importante en pacientes que sufren patologías crónicas como la diabetes, la obesidad, la hipercolesterolemia, la insuficiencia cardíaca o la EPOC, entre otras, en las cuales la presencia de desnutrición y sarcopenia puede conllevar peores resultados en salud con más complicaciones a corto y largo plazo, más tiempo de estancia hospitalaria, más probabilidad de reingreso hospitalario y mayor mortalidad”.

La optimización de tratamientos farmacológicos

Precisamente, tal y como reitera Álvarez de Arcaya, “nutrición y ejercicio son las bases para un estilo de vida saludable, para prevenir el desarrollo de futuros problemas de salud y para optimizar tratamientos farmacológicos cuando la enfermedad ya está establecida”. Siguiendo sus palabras, “en relación al ejercicio, también hay que diferenciar qué tipo de ejercicio es recomendable. Hasta ahora, se hablaba del ejercicio de alta intensidad; sin embargo, es más recomendable hacer ejercicio de fuerza, pues el músculo es el mayor órgano endocrino-metabólico que tenemos, siendo especialmente importante en el caso de las personas enfermas”.

Tal y como se expuso en la reunión, “los profesionales tenemos que asumir la responsabilidad de divulgar la información precisa que contrarreste la desinformación actual respecto a la alimentación y se conciencie en el beneficio del ejercicio físico. Cuando prescribimos a nuestros pacientes tenemos que comenzar por el principio: dar pautas de alimentación y de ejercicio. Médicos, enfermería, fisioterapeutas, especialistas en actividad física y entrenamiento personal, dietistas y nutricionistas con la ayuda de pacientes expertos tenemos el deber de capacitar a nuestros pacientes en el conocimiento de estas materias para que mejoren su autocuidado y con ello su calidad de vida”.

Por otro lado, se puso de manifiesto que “los equipos multidisciplinares son fundamentales para conseguir resultados óptimos desde diferentes disciplinas y enfoques. Clara muestra de ello es la participación en estas jornadas de distintos profesionales sanitarios junto con los pacientes. Todo ello enriquece la visión global del problema, sin perder el punto de vista de la persona enferma, que debe ser el centro de nuestro trabajo y la clave de nuestro esfuerzo diario”.

El 70% de pacientes mayores hospitaliados, en riesgo de malnutrición

Un aspecto muy importante y cada vez más común, según se recordó, es el relacionado con el paciente mayor. “Los cambios sociales, más concretamente, el aislamiento social y la depresión están haciendo que se incremente la vulnerabilidad en nuestros mayores aun sin la presencia de problemas graves de salud; porque la soledad es un determinante social que se relaciona con una mala alimentación y, por tanto, con la mala nutrición, así como con una menor motivación para mantenerse activos físicamente.

Hay estudios que establecen hasta un 71 por ciento de pacientes mayores hospitalizados en riesgo de malnutrición o con desnutrición, y la malnutrición se asocia con un incremento del riesgo de mortalidad. Aproximadamente un tercio de los pacientes mayores son inactivos físicamente, lo que facilita la pérdida de masa muscular y el aumento de grasa corporal”.

Por su parte, también se incidió en que “la participación de los pacientes en las estrategias de educación y en la identificación de cuáles con sus principales necesidades e inquietudes es fundamental. Y así lo hace el Grupo de Educación en Salud con esta jornada. Es clave integrar a los pacientes en las actividades del grupo. Trabajar conjuntamente es básico para poder avanzar en nuestros objetivos y para lograr una mayor calidad de vida para los pacientes y mejores resultados en salud, y por ello su participación en esta jornada es esencial”, ha concluido Ana Maestre, coordinadora del Grupo de Trabajo de Educación para la Salud de la SEMI.