SEMG actualiza la formación en manejo del dolor de Atención Primaria

Santiago de Compostela se ha convertido en el centro del debate y la formación en torno al manejo del dolor en Atención Primaria con motivo de las Jornadas organizadas por la Sociedad Gallega de Médicos Generales y de Familia (SEMG Galicia). Un encuentro de gran relevancia científica y médica, en palabras de la entidad, que ha reunido a expertos en la materia con el objetivo de actualizar conocimientos y reforzar la importancia del abordaje del dolor en las consultas. En él se han dado cita numerosos médicos de Familia, personal de Enfermería y otros profesionales de la salud para mejorar sus competencias en el tratamiento de estas patologías. 

El dolor, tanto agudo como crónico, es una de las principales causas de consulta en Atención  Primaria, “afectando la calidad de vida de miles de pacientes en Galicia”, según informa Albert Foo, presidente de SEMG Galicia. Se estima que más del 50 por ciento de las consultas en este nivel asistencial están relacionadas con problemas de dolor, “un síntoma que puede derivar en limitaciones funcionales, alteraciones emocionales y un impacto negativo en la vida cotidiana de los pacientes”.

Por ello, estas jornadas tienen como principal objetivo recalcar el impacto del dolor en la consulta médica y en la comunidad gallega, según Foo. “Galicia, con una población envejecida y con alta prevalencia de enfermedades osteomusculares y crónicas, requiere un enfoque multidisciplinar y actualizado en el tratamiento del dolor. La formación de los profesionales sanitarios en nuevas estrategias terapéuticas y en un enfoque integral del paciente resulta clave para mejorar la calidad asistencial y reducir el impacto del dolor en la sociedad”.

Importancia del dolor en la práctica clínica 

El evento organizado por SEMG Galicia se convertía en un espacio de intercambio de experiencias, actualización de conocimientos y sensibilización sobre la importancia del dolor en la práctica clínica. Con esta iniciativa, se reforzó el compromiso de los profesionales sanitarios en la mejora del abordaje del dolor, persiguiendo una atención más  efectiva y humanizada a los pacientes que lo padecen.

Los ponentes de las Jornadas de Manejo del Dolor en Atención Primaria han sido figuras destacadas en el tratamiento del dolor como Alberto Freire, integrante del Grupo de Trabajo en Dolor y coordinador del Grupo de Trabajo en Neurología de la SEMG, quien abordó los tratamientos disponibles para el médico de Atención Primaria del dolor neuropático, una patología compleja en la práctica clínica diaria.

También han participado Jacobo Formigo, especialista en Medicina Física y Rehabilitación del Hospital Universitario de A Coruña, que ha tratado el empleo de nuevos  tratamientos tópicos en el Dolor Neuropático Localizado y los criterios de derivación y experiencia de Unidades Específicas de Tratamiento del DNL; y Lucía Vizcaíno, especialista en Anestesiología y Reanimación de la Unidad del Dolor del Hospital Universitario  de A Coruña, y encargada de realizar una puesta al día en los avances en el tratamiento del dolor agudo. 

La importancia de medir el dolor

Según el Barómetro del Dolor, unos 703.563 gallegos padecerían dolor crónico. De ellos, 454.150 sufrirían un dolor intenso de 7 puntos en una escala de 10. Supondrían 275 pacientes en un cupo medio de un médico de familia, según Freire. “Es importante medir el dolor porque nos permite saber de dónde partimos y, por tanto, elegir el tratamiento más adecuado, y saber a dónde llegamos para poder así evaluar el resultado terapéutico”, ha aseverado el experto. 

El coordinador del Grupo de Trabajo en Neurología de la SEMG señaaba que “el dolor es siempre una experiencia subjetiva y emocional: las vías neuronales que modulan la respuesta al dolor y los trastornos del estado de ánimo, involucran las mismas regiones cerebrales. Por eso, es difícil separar el dolor y las emociones: a cada uno le duele lo que le duele y como le duele”. En  este sentido," los síntomas que acompañan al propio dolor pueden orientarnos hacia que  sustancias están interviniendo en la transmisión del dolor y, por tanto, aplicar fármacos específicos para neutralizar esos neurotransmisores", indica. 

Freire ha recordado que, dentro del plan terapéutico del manejo del dolor crónico, además del tratamiento farmacológico, se deben incluir y recomendar los tratamientos no farmacológicos como la educación en la neurociencia del dolor, el ejercicio terapéutico, la terapia cognitivo-conductual y las técnicas de meditación-relajación. “Antes de todo lo  anterior, se debería insistir en la prevención evitando factores y conductas que pudiesen  favorecer la cronificación del dolor”, matiza.

Causas del dolor neuropático localizado

Por su parte, Formigo explicaba a los asistentes que el diagnóstico de Dolor Neuropático Localizado (DNL) se basa en la anamnesis y la exploración clínica. Las causas del dolor neuropático localizado son muy variadas, siendo su correcta identificación supone una  ventaja a la hora de establecer el tratamiento. “Hay que intentar evitar los fenómenos de sensibilización nerviosa identificando y tratando el dolor neuropático localizado en tiempo  prudenciales", ha indicado el experto, para quien "los tratamientos cutáneos son una excelente opción terapéutica en el dolor neuropático localizado". 

Vizcaíno ha recomendado a los asistentes el método del ‘ascensor analgésico’, que  “permite utilizar analgésicos en función del grado de dolor, genera una mayor satisfacción en  el paciente, un control más rápido del dolor, y es una práctica clínica eficaz y segura”. La especialista en Anestesiología y Reanimación señalaba como “barreras de remisión” el hecho de  que no todos los centros hospitalarios disponen de Unidades de Tratamiento del Dolor, así  como la sobrecarga asistencial, el desconocimiento de la cartera de servicios y las falsas creencias sobre las técnicas intervencionistas (caras, poco coste-eficientes, escasa duración del  efecto analgésico).