Los MIR de Familia presumen del "mérito" de abordar patologías prevalentes

Más de dos centenares de MIR de Medicina de Familia gallegos repasan contenidos y se actualizan en competencias clínicas de la especialidad de la mano de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG). "Una fuente de aprendizaje", tal y como ha presentado la presidenta de SEMG, Pilar Rodríguez Ledo, para "compartir intereses y ayudar en la formación" de los residentes, que transcurren por "cuatro años de vida irrepetibles". El objetivo de la sesión, dividida en cuatro bloques, ha sido "abordar diversas áreas de conocimiento desde un punto de vista práctico, para ver problemas, soluciones y trasladar los mensajes al día a día", ha asegurado.

Los moderadores de las cuatro mesas de debate destacan las principales ideas de sus ponencias.

Esta actividad, previa al 30º Congreso Nacional de Medicina General y de Familia (SEMG) y accesible para residentes de otras comunidades autónomas inscritos en el mismo, ha esbozado como objetivos el repasar las patologías más prevalentes en la consulta del médico de Familia, estratificar a los pacientes en función del riesgo, enumerar las diferentes opciones terapéuticas y actualizar los conocimientos en base a la evidencia científica disponible. Para ello, se ha centrado la sesión en ámbitos como Cardiología, respiratorio, estilos de vida saludables y determinantes en salud, y endocrino-metabólico.

Pilar Rodríguez Ledo, presidenta de SEMG.

La actualización ha dado inicio abordando la patología cardiovascular y, más concretamente, la cardiopatía isquémica, a cargo del facultativo Edgar Arturo, quien ha repasado las guías más actuales y ha remarcado que el médico de Familia debe hacer seguimiento a largo plazo del paciente, influir en su estilo de vida y controlar factores de riesgo. Por su parte, Luis Antonio González ha centrado su intervención en la insuficiencia cardiaca (IC), destacando que "el médico de Atención Primaria es un pilar fundamental en el manejo de los pacientes con IC, desde la prevención, pasando por el diagnóstico precoz hasta el tratamiento adecuado durante el seguimiento".

Esta ponencia ha terminado con la participación de Olaya López, que ha estimado que la enfermedad renal crónica será una de las que más aumente en el futuro. Además, la también vicepresidenta de SEMG Galicia ha hecho hincapié en que en las tres patologías hay que realizar un diagnóstico precoz en consulta y apostar por el tratamiento con "beneficio cardiovascular y renal".

Olaya López, médico de Familia en el Centro de Salud Carballiño-Bearíz (Ourense).

Edgar Arturo, médico de Familia en el Centro de Salud O Carballiño (Ourense).

Influencia del médico en el cese del tabaquismo

En cuanto a las novedades médicas en el ámbito respiratorio, el médico de Familia José Carlos Bastida ha dado algunas claves para mitigar la EPOC, como "insistir en el cese del tabaquismo; evaluar la voluntad que pueden tener, si son conscientes; y ayudarles a dejar de fumar". Herramientas con las que se puede conseguir que entre un 14 y 17 por ciento de la población abandone el tabaco. En esa misma línea, su homólogo José Miguel Álvarez ha señalado la prevalencia del asma en España, que afecta al 10 por ciento de niños y 5 por ciento de adultos, y cómo debe ser su abordaje.

Por su parte, la facultativa Raquel Rodríguez ha reflexionado sobre las enfermedades intersticiales y los puntos clave que debe tener presente el colectivo médico. Entre ellos, que el especialista de Atención Primaria es el primer eslabón del diagnóstico, que la historia clínica es la parte más importante del proceso diagnóstico y que se debe implementar el seguimiento, medidas de soporte y acompañamiento.

En resumen, tres patologías muy importantes, dos por su alta prevalencia y la otra por su alta complejidad, en palabras de Bastida. El médico de Familia ha apostado por utilizar más la espirometría para diagnosticar, luchar contra el hábito tabáquico y repensar los roles profesionales.

José Carlos Bastida, médico de Familia en Pontevedra.

Raquel Rodríguez, médico de Familia en el Centro de Salud Sarria (Lugo).

Recetar ejercicio físico y abordaje del insomnio

En cuanto a la ponencia sobre estilos de vida saludables y determinantes en salud, sobre la alimentación saludable, a cargo de la enfermera y directora adjunta del Grupo de Salud Pública de SEMG, Julia Ruiz, esta ha incidido en el papel fundamental de los profesionales de Primaria en el abordaje de los trastornos de la conducta alimentaria.

Julia Ruiz, enfermera y directora adjunta del Grupo de Salud Pública de SEMG.

En el caso del médico de Familia Juan Carlos Recio, quien se ha centrado en el ejercicio físico, ha recomendado recetar más actividad física y "dejar de dar tantas pastillas". En ese sentido, ha recordado que el ejercicio se debe planificar, con actividades autónomas y dirigidas, actividad segura y que cualquier ejercicio es mejor que no hacer nada. Además, ha alabado el tesón de los residentes y especialistas porque "con la que está cayendo, ser médico de Familia tiene mérito. Y ser médico de Familia en Atención Primaria, aún más".

El broche a esta mesa lo ha puesto Isabel Paúles, que ha hablado de las medidas higiénico dietéticas para mejorar la vida de los pacientes con insomnio, que afecta al 70 por ciento de la población. Por ello, ha dado a conocer medidas para tratar este problema y que no todos los médicos conocen.

Juan Carlos Recio, médico de Familia y miembro del Área de Conocimiento Clínico SEMG.

Isabel Mª Paúles, médico de Familia y responsable del Grupo Estilos de Vida y Determinantes en Salud de SEMG.

Enfermedades prevalentes y aprendizaje MIR

Residentes como Sergio Malián valoran la oportunidad de presenciar una actividad dirigida específicamente para los MIR de Familia

En la última mesa, de actualización de endocrino-metabólico, se han abordado la diabetes, a cargo de Rosa Rodríguez; la tiroides, por Ana Palomares; y la obesidad, por Raúl Salmerón. En el caso de Rodríguez, la médica de Familia ha alertado que la diabetes es una "patología endémica en Galicia", por lo que es importante conocer la enfermedad por el número de pacientes que acuden a la consulta por este motivo. Por su parte, Palomares ha repasado el abordaje de la tiroides, mientras que Salmerón ha remarcado que hoy en día "la obesidad provoca más muertes que el bajo peso" y ha animado a aprovechar la dieta mediterránea.

Finalmente, los MIR de Galicia y los que han seguido la actividad precongresual de forma telemática han valorado positivamente la sesión. "Tener este tipo de exposiciones nos aporta porque en poco tiempo te repasan lo esencial de patologías frecuentes que ves todos los días, actualizaciones detalles que no sabías y cosas nuevas", ha asegurado Sergio Meilán. En ese sentido, el R2 de Familia y Comunitaria ha celebrado el ambiente distendido por ser una actividad dirigida a residentes y las posibilidades de formación, interacción y conexión entre compañeros que ofrece el Congreso.

Rosa Rodríguez, médico de Familia en el Centro de Salud Adormidera (Coruña).

Keith Albert Foo, presidente SEMG Galicia.

Luis Antonio González, médico de Familia en el Centro de Salud Xunqueira de Ambia (Ourense).

José Miguel Álvarez, médico de Familia en Asturias.

Ana Palomares, médico de Familia en el Centro de Salud Culleredo y Coruña Centro (Coruña).

Raúl Salmerón, médico de Familia y Responsable del Grupo de Salud Pública de SEMG.