"Las OPEs no son una herramienta eficaz contra el déficit en Familia"

El borrador del nuevo plan de Acción de Atención Primaria 2025-2027 ha sido analizado por la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen), defendiendo la necesidad de regular la homologación, apostar por la recertificación en el nuevo programa y evitar que las comunidades autónomas puedan contratar a especialistas con unas condiciones laborales distintas a las demás. Por lo que respecta al impacto ocasionado del Plan de Acción de Atención Primaria y Comunitaria en 2022 y 2023, se ha solicitado desde la institución incentivos a los tutores MIR y no únicamente de tipo económico, mejora de la gobernanza y capacidad de resolución de este nivel asistencial, así como el fomento de su atractivo mediante la investigación.

José Polo, presidente de Semergen, ha querido hacer balance del año, asegurando que “la sociedad mantiene su pulso. A pesar de estar pasando consulta y ser médicos de trinchera, se mantiene una actividad de formación presencial, formando a 11.000 médicos al año. En el Congreso Nacional se inscribieron 4.800 personas y a nivel de investigación, se han publicado más de 60 estudios, incluyendo a un total de 40.000 pacientes”. Uno de los problemas que Polo y la propia Semergen han identificado es que existe una gran diferencia a la hora de investigar “entre las diferentes comunidades autónomas. Existe una falta de coordinación ministerial para que todas vayan unidas. Pese a que se está avanzando, sigue habiendo disparidad”.

José Polo, presidente de Semergen.

La homologación es otro de los caballos de batalla que Polo ha dejado claro que debe atenderse en el borrador del nuevo programa: “Es vital realizar un examen de evaluación claro para poder acreditar sobre todo a los extracomunitarios. No puede ser un coladero la recertificación, ya que puede conllevar una decadencia de la calidad en la asistencia”. El especialista ha recordado que la formación en España parte de “un estándar de calidad muy elevada”. Desde Semergen se han mostrado a favor de cerrar el proceso de homologación correspondiente al año 2023 con aquellos aspirantes que quedaron pendientes "respetando el espíritu de la norma original, que establece un acceso con un marcado carácter transitorio", si bien rechazan de forma rotunda "volver a abrir este procedimiento de forma generalizada, cuando en España ya existe un sistema MIR que asegura una formación especializada y de calidad".

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Polo: "Pese a que se está avanzando, sigue habiendo disparidad en Atención Primaria entre las comunidades autónomas"

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La recertificación es uno de los puntos que el ministerio incluía en el nuevo plan, y Polo ha recordado que Semergen lleva años batallando por ello y que debe ser impulsada por Sanidad: “Hace años se elaboró un borrador de recertificación, pero quedó paralizado. Se espera que se ponga en marcha en el nuevo plan, ya que es necesario para la sociedad científica y debe adscribirse a todos los profesionales periódicamente”.

En la rueda de prensa celebrada en la sede de Semergen, en Madrid, ha participado también Ana Cabrerizo, vicepresidenta de Semergen, que se ha referido al nuevo plan de Atención Primaria: “Existen muchas áreas importantes de mejora y el plan debe fortalecerlas, pero no se puede apostar únicamente por la atención a la demora”. 

Otra realidad que ha mencionado la vicepresidenta en España es que “se contratan a médicos españoles sin especialidad. Se está lanzando un mensaje a las nuevas generaciones de que esta especialidad no sirve, y eso va en deterioro de la calidad asistencial y debe ser conocido por los pacientes”. Recientemente, el secretario de estado, Javier Padilla, confirmó la intención del Ministerio de Sanidad de crear un plan en el que se exija a los médicos sin especialidad contratados por las comunidades autónomas que se presentan al MIR y obtener una plaza en la siguiente convocatoria. 

Coordinación sanitaria entre las comunidades autónomas

Por lo que respecta a otras mejoras que debe aportar el nuevo Plan de Atención Primaria, el presidente ha recalcado que lo primero es “coordinar a los 17 Servicios de salud. No puede ser que una comunidad pueda contratar a un médico en condiciones laborales mejores que la comunidad de al lado. Además, la Medicina de Familia debe tener en todo el territorio el mismo acceso a pruebas diagnósticas, ya que si no se genera inequidad”. Precisamente, para reducir las diferencias actuales, la sociedad ha considerado necesario revisar el actual sistema de visado de inspección de medicamentos (VIM), ya que, en su opinión suponeuna barrera a la prescripción, generando inequidades en el acceso a medicamentos entre las comunidades.

Ana Cabrerizo, vicepresidenta de Semergen.

Tutores MIR y Urgencias y Emergencias 

Por lo que respecta al informe publicado por parte de Semergen, analizando el plan de 2022 y 2023, incentivar a los tutores MIR es otra de las puntas de lanza que el presidente de la sociedad ha puesto sobre la mesa: “Es vital seleccionar bien al tutor y muchas veces este perfil no puede ser una persona quemada por el trabajo”. En esta línea, y pese al número de plazas desiertas en anteriores convocatorias, el deseo de Semergen es "aumentar el número de vacantes para Medicina de Familia".

En este contexto, dentro del ámbito de residentes, la sociedad teme que la nueva especialidad de Urgencias y Emergencias fragmente tanto el sistema sanitario como la formación médica, comprometiendo la continuidad asistencial, considerando que las Urgencias y Emergencias extrahospitalarias deben seguir siendo de Medicina de Familia. Además, confían en que el ministerio "habilite los mecanismos para reconocer a los médicos de la especialidad la actividad desarrollada en Urgencias, puesto que la gran mayoría de los facultativos actuales en esta área proceden de Medicina de Familia a través del MIR". Polo, además, ha pedido "transparencia sobre las consecuencias respecto a la posible transición de MIR entre ambas especialidades, a la espera de saber cuál será la interacción el nuevo programa formativo de Familia y la instauración del MIR de Urgencias".

Ofertas de empleo y recertificación

Además, Polo ha reconocido que las ofertas públicas de empleo “no pueden ser una herramienta válida en el contexto actual. La oferta laboral es muy grande en todos los niveles. Desde la sociedad consideran que las OPE implementadas para aumentar las plazas de médicos de Familia "siguen siendo insuficientes para cubrir las necesidades asistenciales (plazas vacantes, bajas o jubuilaciones), especialmente en áreas rurales y de dificil cobertura. Las OPE no son una herramienta eficaz”. Ante todas estas realidades no resueltas, el médico de Familia se pregunta “¿Dónde están los gritos en la Atención Primaria que estuvieron hace dos años para seguir mejorando el sistema sanitario?”.

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Cabrerizo: "El nuevo plan de Atención Primaria no puede únicamente apostar por la atención a la demora"

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En este sentido, el especialista ha recordado que desde el propio ministerio se aseguró que nadie podría ejercer sin tener el título de médico de Familia. Llama la atención que en la propia administración se incumpla la normativa, ya que no se hace cumplir en las comunidades autónomas”.

La recertificación es uno de los puntos que el ministerio incluía en el nuevo plan, y Polo ha recordado que Semergen lleva años batallando por ello y que debe ser impulsada por el Ministerio de Sanidad: “Hace años se elaboró un borrador de recertificación, pero quedó paralizado. Se espera que se ponga en marcha en el nuevo plan, ya que es necesario para la sociedad científica y debe adscribirse a todos los profesionales periódicamente”.

La rueda de prensa se ha realizado en la sede de Semergen, en Madrid.