"Discriminación positiva" en Familia para impulsarla en la investigación

El Instituto Salud Carlos III (ISC3), dependiente del Ministerio de Ciencia, ha dedicado unos 260 millones de euros a proyectos de investigación en I+D+i de los Fondos Europeos de Recuperación y Resiliencia. Y este 2023, la partida ascenderá hasta los 300 millones de euros, tal y como ha anunciado Pilar Gayoso, subdirectora general de Evaluación y Fomento de la Investigación del ISC3 durante el congreso que está celebrando la Medicina Familiar y Comunitaria (MFyC) española en la capital del Turia. Pero, más allá de aumentar la inversión en esos proyectos, Gayoso ha hecho un llamamiento a la “discriminación positiva en Medicina de Familia”, con el fin de aumentar el número de investigadores del primer nivel asistencial.

Ponencia sobre la presencia de Medicina de Familia en la Universidad e Investigación.

“Hay que favorecer que los profesionales de Familia, que tienen un acceso más complicado a la investigación pero que a su vez presentan muy buenas propuestas, obtengan financiación”, ha explicado la representante del Instituto Salud Carlos III. Se trata, tal y como ha comentado Gayoso, de una de las estrategias de su departamento a lo largo de los últimos años. “Si los investigadores médicos de Familia presentan proyectos, estarán mejor posicionados para recibir financiación”, ha resaltado.

Pilar Gayoso, subdirectora general de Evaluación y Fomento de la Investigación del Instituto de Salud Carlos III.

Pero, más allá de la cantidad que desde el Ministerio de Ciencia están invirtiendo en proyectos de investigación médica, Gayoso ha señalado que la partida “no es suficiente, necesitamos hacer más”, recalcando que es fundamental “apoyar la investigación”. “La Atención Primaria tiene una mirada específica que no puede ser sustituida por otras especialidades. Tiene una visión complementaria”, ha incidido la subdirectora general de Evaluación y Fomento de la Investigación del ISC3.

Este fomento de la Medicina Familiar y Comunitaria en la investigación tiene que venir de la mano de más presencial de la especialidad en la Universidad. Es la conclusión a la que han llegado profesionales de diferentes sectores relacionados con el primer nivel asistencial en la mesa ‘La Medicina de Familia en la Academia’, celebrada en el marco del 45º Congreso Nacional de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen) llevada a cabo en la ciudad de Valencia. En la misma han participado, entre otros, Lluís Sierra y Eladio Joaquín Collado, rector de la Universidad de las Palmas de Gran Canaria y decano de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universitat Jaume I de Castellón.

Lluís Serra, rector de la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria.

La mesa ha estado moderada por Vicente Martín, catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública en la Universidad de León y vocal de Universidad de Semergen. Tal y como ha afirmado Martín, toda acción centrada en reforzar el papel de Familia en todos los ámbitos es una buena noticia: “Hay que apostar por Medicina Familiar y Comunitaria en las facultades para que los alumnos la conozcan ya desde tercer curso si fuera posible. Hasta hoy han cambiado cosas para bien, vamos en buena línea, aunque todavía nos queda mucho trecho”.

Vicente Martín, catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública en la Universidad de León y vocal de Universidad de Semergen.

Una Familia “obligatoria” en la universidad

Ambos docentes, desde su punto de vista, han coincidido en la importancia de propulsar la especialidad en el ámbito universitario. “Hay que revisar los planes de estudio y exigir que la MFyC tenga una presencia obligatoria en todos ellos”, ha comentado Collado. “Tenemos que establecer cátedras de Familia en las universidades para revalorizar la Primaria y darle valor al tiempo del médico. Considero que hay que apostar por la discriminación positiva de los médicos de Familia en las convocatorias de proyectos de investigación, poniendo en marcha también incentivos claros”, ha añadido Serra.

Concretamente, y para hacer una fotografía panorámica de la situación, Collado ha recalcado que a día de hoy “solo hay tres catedráticos y 13 profesores titulares relacionados al área de Medicina de Familia”. “En solo 14 de las facultades españolas la asignatura se llama Medicina Familiar y Comunitaria”, ha proseguido, subrayando la “necesaria” incorporación de la especialidad como asignatura propia.

Eladio Joaquín Collado, decano de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universitat Jaume I de Castellón.

Se trata de una estrategia vital tanto para los docentes como para los alumnos, pues los estudiantes consideran que la especialidad del primer nivel asistencial tiene un estatus lo suficientemente importante como darle peso propio en las facultades. “La Universidad de Zaragoza tiene la Medicina Familiar y Comunitaria en la misma asignatura que Ginecología y Obstetricia. En la de Alcalá la tenemos con Urgencias e Intensivos. Pueden estar muy relacionadas, pero creemos que MFyC es suficientemente importante como para darle el peso que merece en todas las universidades”, ha especificado Eva Jiménez, tesorera general de la Confederación Española de Estudiantes de Medicina.

Unión profesorado-alumnado para reivindicar Familia

En esta labor de impulsar la especialidad dentro de las facultades tiene un protagonismo relevante la unión entre los profesores y estudiantes, pues unos y otros exigen más presencia de Familia en las aulas. “Los estudiantes de Medicina creemos mayoritariamente que debería existir una asignatura de Medicina Familiar y Comunitaria con carácter obligatorio. También consideramos que habría que rotar en Primaria, en lo rural y en las Urgencias extrahospitalarias”, ha señalado Ana Presa, secretaria general de la Confederación Española de Estudiantes de Medicina.

Y es que desde la organización estudiantil remarcan que la especialidad “no se aprende desde los libros”. Es por ello que consideran “crucial” que el Sistema Nacional de Salud (SNS) invierta en unos programas de formación en el cual se recoja “la necesidad de fomentar la rotación en áreas de trabajo más comunitarios”, ha explicado Presa. Además, Jiménez ha puesto de manifiesto que Familia, pese a ‘ocupar’ el 28 por ciento de las plazas MIR, “corresponde al 10 por ciento de los créditos universitarios. Es una diferencia significativa”.

Ana Presa y Eva Jiménez, secretaria general y tesorera, respectivamente, de la Confederación Española de Estudiantes de Medicina.

Vocación en Familia, también en la universidad

Desde la docencia resaltan la labor del médico de Familia también en las aulas, pues argumentan que la sobrecarga que padecen les impide en ocasiones llevar a cabo actividades que estén fuera de la propia atención sanitaria. “Son profesores que rozan la excelencia, que son muy motivadores para los alumnos pero que durante las mañanas están trabajando en sus centros médicos”, ha comentado Serra.

Para hacer frente a esta carga laboral, Collado ha planteado, entre otras cuestiones, llevar a cabo un trabajo “interinstitucional”: “Estamos ante un grave problema y las soluciones tienen que ser excepcionales partidos de un trabajo colaborativo por parte de los ministerios correspondientes, de asociaciones científicas para que aporten su punto de vista de la profesión y de la conferencia de decanos. Las facultades y el sistema sanitario debemos ir de la mano”.

Pero ante esta situación, el rector ha querido desmentir una de las creencias más expandidas por el sistema sanitario español: “Existe una leyenda urbana de fuga de médicos desde España hacia otros países de la Unión Europea. Pero es simplemente una leyenda. El país que más médicos españoles ha recibido durante el 2021 es el Reino Unido, con un total de 81 médicos en todo el año”. Además, el propio Serra ha asegurado que el impulso de la Atención Primaria vendrá de la mano de las médicas. “Es evidente que las mujeres van a liderar esta propulsión de la MFyC, ya que representan más de la mitad de los médicos colegiados y dos de cada tres nuevos graduados”, ha enfatizado.

Mesa 'La Medicina de Familia en la Academia', celebrada en el 45º Congreso Nacional de Semergen.