Tremfya, de Janssen, "logra controlar la psoriasis en la semana 12"

La compañía farmacéutica Janssen ha organizado un simposio con el objetivo de analizar la aportación de la inhibición de la vía IL23 en el tratamiento de la psoriasis en la práctica clínica real y en la calidad de vida del paciente.

Antonio Martorell, responsable de la consulta especializada en patología inflamatoria cutánea del servicio de Dermatología del Hospital de Manises, explica que con los tratamientos biológicos de nueva generación ya es posible conseguir una elevada eficacia y, además, prolongarla durante el mayor tiempo posible, lo que contribuye a mejorar la calidad de vida de los pacientes gracias a dosificaciones cada vez más cómodas y a un aceptable perfil de seguridad,

"En concreto, con guselkumab (Tremfya), el primer fármaco inhibidor selectivo de la interleuquina 23, clave para la psoriasis, hemos visto en la práctica clínica real que el 69 por ciento de los pacientes alcanzan una enfermedad prácticamente controlada en la semana 12. Esta eficacia va a acompañada de una persistencia de la eficacia a largo plazo".

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Guselkumab es un anticuerpo monoclonal humano que bloque la subunidad p19 que forma parte de la IL23

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Evitar la enfermedad residual

Raquel Rivera, del Servicio de Dermatología del Hospital Universitario 12 de Octubre, ha explicado que desde que en el año 2000 aparecieran los primeros fármacos biológicos, el pronóstico de enfermedades inflamatorias sistémicas como la psoriasis ha cambiado mucho y que hoy en día existen múltiples opciones terapéuticas con elevada eficacia para los pacientes con psoriasis en placas moderada-grave.

Sin embargo, advierte, de que todavía quedan aspectos que resultan "frustrantes". Esas recurrencias "a menudo afectan a las mismas zonas y parece que eso se debe a que, aunque las lesiones se resuelvan clínica e histológicamente, quedan una serie de alteraciones moleculares que se han relacionado con enfermedad residual".

Uno de los responsables de las recurrencias son las células T Memoria Residentes (TRM), que son una fuente de IL17, citocina clave en la patogenia de la psoriasis, pero además estas células tienen receptores para la IL23”.

Guselkumab es un anticuerpo monoclonal humano que bloquea la subunidad p19 que forma parte de la IL23. “El bloqueo de la IL23 además de demostrar niveles de eficacia comparables a los fármacos antiIL17 permitiría teóricamente influir sobre esas células TRM. Se ha visto en los ensayos clínicos VOYAGE 1 y 2 con guselkumab que, tras suspender el tratamiento, los pacientes mantienen una respuesta PASI 90 unas 23 semanas tras la última dosis del fármaco”.

Esta experta ha adelantado que se ha puesto en marcha el estudio Guide con guselkumab para comprobar si en pacientes super respondedores a partir de las semanas 20-28 se puede espaciar el intervalo entre dosis o incluso suspender el fármaco, sin perder el control de la enfermedad.