Imfinzi (Astrazeneca) muestra una supervivencia del 43% en cáncer de pulmón

Los resultados actualizados del ensayo Pacific de fase III han mostrado que el medicamento de Astrazeneca Imfinzi (durvalumab) demuestra beneficio mantenido y clínicamente significativo de supervivencia global (SG) y supervivencia libre de progresión (SLP) a los cinco años de seguimiento en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) en estadio III irresecable que no habían progresado después del tratamiento con quimiorradioterapia concurrente (CRT, por sus siglas en inglés). Concretamente, una tasa de supervivencia del 43% a cinco años.

Los resultados de los análisis post-hoc actualizados mostraron una tasa estimada de SG a cinco años del 42,9% para los pacientes tratados con durvalumab frente al 33,4% para aquellos que recibieron placebo después de la CRT. La mediana del SG era de 47,5 meses con este fármaco frente a 29,1 con placebo.

Después de un año de tratamiento, se estima que el 33,1% de los pacientes tratados con este medicamento no habían progresado a los cinco años de seguimiento frente al 19% en el brazo de placebo. Estos resultados se basan en los análisis primarios de SLP y SG publicados en The New England Journal of Medicine en 2017 y 2018, que demostraron un beneficio mantenido y significativo con este tratamiento para estos objetivos primarios.

"Este ensayo ha sentado una vez más un precedente en el tratamiento de pacientes con cáncer de pulmón no-microcítico en estadio III irresecable. Históricamente, solo el 15-30% de estos pacientes sobrevivían a cinco años, pero estos resultados muestran que con hasta un año de tratamiento con durvalumab, el 43% de los pacientes siguen vivos a los cinco años. Además, tres cuartas partes de estos pacientes tampoco habían progresado en ese tiempo. Esto supone un logro trascendental en el hito de cinco años en este entorno de intención curativa", explicó David Spigel, director científico del Sarah Cannon Research Institute e investigador del ensayo Pacific.

"La supervivencia a los cinco años es un hito clínicamente significativo para las personas con cáncer y sus familias, que la mayoría de los pacientes que sobreviven durante tanto tiempo no han progresado cuatro años después de completar el tratamiento. Estos resultados en cáncer de pulmón estadio III irresecable, podrían reforzar el beneficio a largo plazo de durvalumab como el estándar de tratamiento consolidado en este entorno de intención curativa. Con ensayos como Pacific y un programa de desarrollo integral en estadios tempranos en diferentes tipos de cáncer, nuestra estrategia es mejorar los resultados de los pacientes con cáncer mediante el tratamiento de los pacientes lo antes posible, con el objetivo de ofrecer soluciones que cambien la vida y aumenten el potencial de curación", comenta Dave Fredrickson, vicepresidente ejecutivo de la Unidad de Negocios de Oncología.

Tasa de supervivencia más amplia 

Se trata de la tasa de supervivencia más larga registrada actualmente en un ensayo de inmunoterapia de fase III en este entorno. En el análisis primario de la SG del ensayo Pacific de fase III, los eventos adversos (EA) más comunes (mayores o iguales al 20%) entre los pacientes tratados con este fármaco frente a los tratados con placebo fueron tos (35,2% frente al 25,2%), fatiga (24,0% frente al 20,5%), disnea (22,3% frente al 23,9%) y neumonitis por radiación (20,2% frente al 15,8%). Un EA grado 3 o 4 fue experimentado por el 30,5% de pacientes tratados con este medicamento frente al 26,1% de placebo, y 15,4% de pacientes interrumpieron el tratamiento debido a EA con el fármaco frente al 9,8% con placebo.

Estos resultados se presentaron el 4 de junio en la Reunión Anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO) de 2021. Durvalumab está aprobado como tratamiento con intención curativa de CPNM en fase III irresecable después de CRT en Estados Unidos, Japón, China, en la UE y en muchos otros países.

En la Unión Europea está indicado en monoterapia en adultos para el tratamiento del cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) localmente avanzado, no resecable, cuyos tumores expresan PD-L1 ≥ 1% en las células tumorales y cuya enfermedad no haya presentado progresión después de quimiorradioterapia basada en platino.