El equipo del grupo de Cáncer y Enfermedades Hematológicas Infantiles del Vall d'Hebrón.
El
Hospitall Vall d’Hebrón está dispuesto a cambiar el ‘statu quo’ ligado al
cáncer pediátrico en
España, apostando por acercar la
medicina de precisión a pacientes con
cáncer en recaída a través de su participación en el
ensayo clínico europeo
Mappyacts. La investigación, ya finalizada y publicada en la revista
Cancer Discovery, ha permitido demostrar los beneficios de realizar
estudios más extensos que caractericen el
perfil molecular de los tumores y aumentar el
acceso de la
población pediátrica a ensayos con terapias dirigidas. Ahora, el centro hospitalario ha iniciado los trámites para participar en el
Mappyacts 2, que pretende aumentar el
número de biomarcadores predictivos de respuesta con alta evidencia, potenciar los
fármacos dirigidos aprobados para la población pediátrica y generar más
ensayos clínicos unidos a esta población.
Aroa Soriano Fernández, investigadora principal del grupo de Cáncer y Enfermedades Hematológicas Infantiles del Vall d’Hebrón, explica en
Redacción Médica que con este segundo estudio “buscamos entender la
complejidad de muchos de estos
tumores pediátricos y ver cuál es la mejor manera de
priorizar en este tipo de estudios”. Actualmente los ensayos abiertos para la
población pediátrica que padece cáncer son pocos en comparación con los realizados para tratar esta misma patología en adultos, por lo que resulta “clave tener más ensayos clínicos, permitiendo tener más pacientes que podrán beneficiarse de las terapias dirigidas y conocer si se aumenta la supervivencia”.
"Buscamos entender la complejidad de muchos de los tumores pediátricos y ver cuál es la mejor manera de priorizar en este tipo de estudios"
|
Pese a que el
Mappyacts 2 ya se ha iniciado en
Francia, país que capitanea el estudio y que ha implementado dentro de su
Sistema Nacional de Salud este tipo de ensayos de diagnóstico y recaída, Vall d’Hebrón se encuentra realizando en estos momentos los
trámites administrativos para su participación. “Desde que se inició el primer estudio en
2016, ha habido avances, pero todavía queda mucho por recorrer.
De todos los pacientes con cáncer, el 69 por ciento recibió una recomendación terapéutica. De estos pacientes, solo un
10 por ciento fue con una terapia en la que se había visto ya evidencias de que hubiera un
beneficio clínico. Debemos acumular más certezas para este tipo de recomendaciones”, confirma Soriano.
Esta nueva investigación, que incorporará a otros países europeos y a algunos hospitales españoles, pretende crear
comités moleculares internacionales para compartir conocimientos y seguir aumentando el acceso a ensayos clínicos con terapias dirigidas. En palabras de Soriano, “muchos de los tumores avanzados tienen varias alteraciones oncogénicas relevantes, destacando la gran complejidad del cáncer y la necesidad de equipos con experiencia a la hora de
priorizar y recomendar
tratamientos. Debido a ello, resulta clave diseñar
nuevos ensayos clínicos adaptados al grado de complejidad de las enfermedades”.
Un programa de medicina personalizada propio en España
Otro propósito del estudio internacional que Vall d’Hebrón pretende alcanzar es seguir generando
datos genómicos y
conocimientos para futuras investigaciones con nuevos tratamientos. Por lo que respecta a este apartado, la especialista afirma que “en el hospital teníamos claro que participar en Mappyacts significaba
aprender.
Italia y
Irlanda son los países participantes además de
España y enviaban las muestras a Francia, mientras que aquí realizábamos la secuenciación e interpretación de datos en el
Centro Nacional de Análisis Genómico (CNAG), y con ellos discutíamos los resultados y priorizaciones. Queríamos ser independientes una vez acabase el estudio y poder inicia
r nuestro propio programa en España, conocido como
Comik. Nuestro próximo paso será
el programa Pencil, que busca impulsar la medicina personalizada en toda España”.
La
biopsia líquida ha sido un elemento fundamental en
Mappyacts, primer proyecto que ha estudiado su uso para analizar el
ADN circulante en sangre en esta población. Ahora, en esta segunda parte de la investigación, Soriano pretende “ampliar proyectos de investigación con su implementación para seguir estudiando las alteraciones moleculares”.
"Queríamos ser independientes una vez acabase el estudio y poder iniciar nuestro propio programa en España"
|
Una vez más, los
equipos multidisciplinares han jugado un papel clave a por lo que respecta a estos tipos de programas de
medicina de precisión. Tal y como recuerda la especialista, “también se necesita un conocimiento profundo de los
tumores pediátricos, su
biología, el desarrollo de
nuevos fármacos, el resultado de los
ensayos clínicos, la
disponibilidad de ensayos clínicos abiertos, así como de otras
opciones de tratamiento que puedan ser relevantes para el paciente. Así las discusiones entre médicos y científicos en los comités moleculares de tumores pediátricos son cruciales en estos programas de medicina de precisión”.
El reconocimiento de la genética clínica como nueva especialidad
El
estudio de la genética se ha erigido como una de las principales protagonistas a la hora de realizar programas de medicina personalizada, y este nuevo escenario es reivindicado por parte de Soriano: “Estos tipos de programas de medicina personalizada ponen de manifiesto la necesidad del
reconocimiento de la
Especialidad de
Genética Clínica y del reconocimiento de los biólogos como profesionales sanitarios por parte del
Ministerio de Sanidad”. La medicina de precisión a pacientes con cáncer pediátrico avanza en España, y el próximo paso, el
proyecto Pencil, está cerca de ser una realidad.
Las informaciones publicadas en Redacción Médica contienen afirmaciones, datos y declaraciones procedentes de instituciones oficiales y profesionales sanitarios. No obstante, ante cualquier duda relacionada con su salud, consulte con su especialista sanitario correspondiente.