Hematología pide mayor presencia de mayores de 75 años en ensayos clínicos

Incluir a más pacientes mayores de 75 años en los ensayos clínicos con el objeto de disponer de más información para determinar el mejor tratamiento es uno de los retos que se ha marcado la Sociedad Española de Hematología (SEHH). Y, precisamente, este tema será uno de los que se analicen, junto a las conclusiones del último congreso internacional de Asociación Americana de Hematología, en el encuentro nacional organizado por la SEHH en el el Palacio de Congreso de Valencia.

En ASH 2017 se subrayó la necesidad de que los mayores de 75 años sean incluidos en un mayor número de estudios ya que su participación es muy reducida. Además, se solicitaron estrategias para aumentar sus inscripciones voluntarias. “Con el aumento de la esperanza de vida y teniendo en cuenta que bastantes pacientes con cáncer hematológico pertenecen a dicho segmento de edad, se hace necesario disponer de información basada en evidencias científicas sólidas que permitan poder extraer recomendaciones sobre el uso de un determinado tratamiento en el anciano”, señala el experto.

Según José Ángel Hernández Rivas, coordinador de la reunión post-ASH y miembro de la Junta Directiva de la SEHH, “se ha elaborado un programa científico muy completo que incluye temas inéditos, como una ponencia en la que se darán a conocer los principales ensayos clínicos en fase temprana de la especialidad que se están llevando a cabo, con el objetivo de fomentar la inclusión del máximo número de pacientes”.

“Hace ya 14 años que se empezó a celebrar esta reunión post-ASH de la mano de la industria. Después de todo este tiempo, no solo ha pasado a ser un evento propio de la SEHH, sino que además se ha convertido en su segunda reunión más importante, por detrás del Congreso Nacional”, apunta Jorge Sierra, presidente de la SEHH.

Ensayos clínicos

Para destacar la relevancia y el elevado nivel científico de ASH 2017, el doctor Hernández Rivas aporta el siguiente dato: “Durante los días del congreso se publicaron siete ensayos clínicos en ‘The New England Journal of Medicine’, una de las revistas científicas de mayor impacto internacional”. Entre ellos destaca el ensayo Alcyone, una investigación multicéntrica internacional liderada por María Victoria Mateos, del Grupo Español de Mieloma (Gem-Pethema), que ha demostrado que una combinación de fármacos mejora significativamente los resultados de pacientes con mieloma múltiple de nuevo diagnóstico.

Otro estudio publicado en ‘The New England Journal of Medicine’ “hace prever una posible curación de la hemofilia A y B gracias a la terapia génica”, señala el Valentín Cabañas, coordinador de la reunión post-ASH y miembro de la Junta Directiva de la SEHH. “Con todo esto, todavía es necesario un mayor seguimiento que confirme su seguridad, y también hay que resolver algunos problemas de inmunogenicidad para poder tratar a todos estos pacientes”, añade. No menos importante es “vigilar que este tratamiento pueda producirse a precios asequibles para su integración en los sistemas sanitarios públicos”.

En el abordaje del cáncer hematológico, destaca “la incorporación de la inmunoterapia de moléculas dianas a los tratamientos clásicos de quimioterapia”. También ha tenido un gran protagonismo la anteriormente mencionada terapia con células CAR T, que “ha proporcionado excelentes respuestas en el tratamiento del cáncer hematológico de pronóstico muy adverso, como es el caso de las leucemias agudas refractarias”, explica el doctor Cabañas.