Las nuevas terapias para leucemia mieloide se basarán en hipometilantes

Expertos reunidos en el seminario online post-EHA sobre leucemia mieloide aguda (LMA), organizado por la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH), han asegurado que las nuevas terapias contra la leucemia mieloide aguda se basarán en agentes hipometilantes.

El encuentro se ha llevado a cabo con motivo del último congreso de la Asociación Europea de Hematología (EHA, por sus siglas en inglés), donde, tal y como ha explicado el jefe del servicio de Hematología y Hemoterapia del Hospital Universitario Virgen del Rocío (Sevilla), José Antonio Pérez Simón, se han presentado estudios "muy importantes" en cuanto al tratamiento de primera línea.

"Destacan especialmente los resultados del ensayo 'Viale-A', con la combinación de azacitidina y venetoclax, en pacientes no candidatos a quimioterapia. Esta combinación mejora la supervivencia global y supone un cambio en el paradigma del tratamiento en los pacientes mayores y frágiles", ha explicado.

Precisamente, prosigue, los tratamientos hipometilantes, como azacitidina, se han convertido en la base sobre la que añadir nuevos fármacos, algo que ha quedado patente en el 25º Congreso de la EHA. "En un futuro no muy lejano, es posible que el tratamiento curativo de la LMA no conlleve una quimioterapia intensiva", ha apostillado.

Novedades en pacientes en recaída o refractarios

En pacientes en recaída o refractarios, se han presentado datos de algunos fármacos con efecto sobre mecanismos epigenéticos. En el ámbito de la inmunoterapia, el experto ha informado de que se siguen consolidando datos interesantes con varios anticuerpos biespecíficos", afirma el experto. Además, enfatiza, la terapia CAR-T está llegando a la LMA gracias al ensayo fase I con el CAR-T CLL1-CD33.

"En el ámbito de la biología, el estudio de los mecanismos de leucemogénesis desvela nuevas dianas terapéuticas. Además, se ha visto que el impacto de las mutaciones en el pronóstico de estos pacientes es resultado de múltiples factores, como la interacción con otras mutaciones, las características de la mutación o el tratamiento. El análisis de datos masivos obtenido gracias a proyectos cooperativos como el 'Harmony' permitirá refinar la estimación pronóstica de los pacientes con LMA", ha zanjado Pérez Simón.