María Liz Paciello, Subdirectora Médica del Área de Servicios Centrales.
Tras recibir la autorización para el
uso de virus modificados genéticamente, la Unidad de Terapias Avanzadas del
Hospital 12 de Octubre se pone manos a la obra para desarrollar tratamientos propios que serán administrados directamente a los pacientes. Por ahora, el hospital madrileño pretende iniciar
dos ensayos clínicos con
terapia CAR-NK en pacientes con
mieloma y
leucemia mieloide aguda a partir del segundo trimestre de
2023.
La subdirectora médica del Área de Servicios Centrales del 12 de Octubre,
María Liz Paciello, confirma a
Redacción Médica que “ambos ensayos ya están escritos y se han iniciado conversaciones con la Agencia Española del Medicamento (
Aemps) para lograr su autorización y empezar el reclutamiento de pacientes. Los CAR-NK han sido probados en la preclínica, han funcionado bien y ahora toca hacer el salto al tratamiento de pacientes”.
A diferencia de varios hospitales que han apostado por la fabricación de nuevas
CAR-T, el hospital madrileño ha puesto el foco en las células
NK. “Hasta ahora todo lo que
tenemos comercializado y aprobado por la industria son CAR-T, y se ha decidido apostar por los linfocitos NK, debido a que tienen
menos efectos adversos para al paciente y a la hora de infundir el producto se generan menos
toxicidades”. La CAR-NK frente a mieloma es el primer ensayo que Paciello busca impulsar y se espera contar con la colaboración de
más hospitales españoles: “El mieloma es una patología que lleva tiempo tratándose en el hospital, que es un centro de referencia, por lo que se cuenta con un número de pacientes considerable. Pese a ello, se pretende que el ensayo sea
multidisciplinar”.
"Los linfocitos NK tienen menos efectos adversos para el paciente"
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Antes de que el ensayo se lleve a cabo, Paciello expone que desde el hospital esperan recibir los
vectores virales necesarios para llevar a cabo la terapia: “La empresa surgida del
Hospital Clínic de Barcelona,
Creatio, proporcionará al 12 de Octubre unos virus muy específicos necesarios para llevar a cabo la terapia. Ahora mismo la mayor producción de estos virus se encuentra en
Cataluña”.
Más indicaciones y terapia CAR-NK 'in situ'
El desarrollo de terapias génicas avanzadas ha supuesto un antes y un después en el Hospital 12 de Octubre, ya que, en palabras de la especialista, “se abre el abanico de
indicaciones mucho más allá que las terapias aprobadas y comercializadas por la industria farmacéutica. La producción local es otra ventaja, ya que
la terapia avanzada tiene lugar en el mismo hospital y en dos semanas ya se puede administrar el tratamiento al paciente”.
"La producción local permite que la terapia tenga lugar en el mismo hospital"
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Estos dos tratamientos empezarán a producirse en la denominada
sala blanca de la Unidad de Terapias Avanzadas, y la especialista se congratula que, tras mucho tiempo de espera, el Ministerio para la Transición Ecológica y el Reto Demográfico haya dado
luz verde a administrar terapias génicas directamente a los pacientes: "Existen
estándares muy estrictos a la hora de producir este tipo de terapias, además de la
formación que han recibido los especialistas del hospital. Para trabajar dentro de la sala blanca se requiere un
aprendizaje exhaustivo. Implementar todo esto en los hospitales públicos es complejo".
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