Desligar al paciente crónico del hospital con CAR-T será posible en 3 años

La terapia CAR-T ha conseguido hasta la fecha grandes beneficios ligados al cáncer hematológico y oncológico, aunque recientemente también está logrando importantes victorias frente a las enfermedades autoinmunes. Con tan solo 30 años Corina Amor, una inmunóloga española que cuenta con su propio grupo de investigación en Nueva York, aspira a eliminar las células senescentes de los pacientes con CAR-T para curar enfermedades autoinmunes crónicas, mejorar su calidad de vida y permitir que vivan mucho más tiempo. En tres años Amor espera iniciar un ensayo clínico para abordar la fibrosis pulmonar o renal con esta terapia avanzada, permitiendo desligar al paciente crónico de los hospitales.

Amor describe en Redacción Médica qué son las células senescentes, principal objetivo de las CAR-T que ya ha empezado a usar en ratones: “Cuando se genera daño en el ADN de las células estas pueden morirse o entrar en un programa de senescencia, provocando que no ejerzan su función y empiecen a secretar moléculas proinflamatorias”. La inmunóloga recuerda que el sistema inmune "no es eficaz frente a este tipo de células, que van provocando daño al tejido".

Estas células, tal y como explica la especialista, están ligadas al envejecimiento y a una gran cantidad de enfermedades autoinmunes crónicas, como por ejemplo “la fibrosis pulmonar o en el hígado, la aparición de problemas metabólicos, diabetes, etc.” El objetivo de Amor Lab, el laboratorio dirigido por la inmunóloga española, es el desarrollo de CAR-T “fuera del ámbito del cáncer y programarlo para este tipo de enfermedades crónicas”.

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"Las células senescentes no ejercen su función y empiezan a secretar moléculas proinflamatorias"

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Diferentes hospitales españoles como el Vall d’Hebron ya está usando las CAR-T contra enfermedades autoinmunes, y Amor vaticina que “dentro de 10 años este tipo de terapia celular se va a aplicar a una gran cantidad de enfermedades más allá de la Hematología o la Oncología”.

CAR-T con menos toxicidades en enfermedades autoinmunes

A diferencia de las toxicidades que llegan a generar las terapias CAR-T en el cáncer, la inmunóloga explica que la realidad es distinta en este tipo de enfermedades: “En cáncer se tienen que eliminar todas las células del tumor, si quedan una o dos vuelven a proliferar y aparece la enfermedad de nuevo. Eso provoca que las dosis de CAR-T sean altas para eliminar todas las células”. En cambio, frente a las enfermedades autoinmunes crónicas, “no es necesario eliminar el 100 por cien de las células senescentes para tener un beneficio. Si se elimina el 50 por ciento es suficiente para tener una buena respuesta, además de generar menos toxicidades”.

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"El paciente crónico ha de recibir tratamiento constante y con las CAR-T dejaría de estar tan ligado al hospital"

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En ratones, Amor demuestra que la modificación de los linfocitos T frente a estas enfermedades permite “que tengan una mayor calidad de vida y vivan más, logrando una resolución significativa en fibrosis”. Otra de las ventajas del uso de estas terapias es, según la inmunóloga, que “persisten en el tiempo. Una dosis inicial perdura durante muchos años, por lo que en el contexto de enfermedades crónicas resulta ideal. El paciente ha de recibir tratamiento constante y de esta manera dejaría de estar tan ligado al hospital”.