"Los pacientes son los mejores embajadores para impulsar la marca Farmacia"

La Farmacia Hospitalaria es una pata indispensable en el proceso asistencial del paciente que, gracias a la innovación de la que bebe, cada vez está más reconocida e integrada en los pasillos de un hospital. Sus propios profesionales especialistas llevan el medicamento "por bandera" y, tanto ellos mismos como los demás sanitarios, reconocen a estos farmacéuticos dentro de los equipos multidisciplinares pero un reto que queda por lograr es participar en la pedagogía para con los pacientes y que estos conozcan de primera mano la labor esencial de los farmacéuticos hospitalarios.

Hacer realmente visible a la Farmacia Hospitalaria para los pacientes ha sido uno de los ejes analizados en la jornada de Redacción Médica 'La Farmacia Hospitalaria de Andalucía, modelo de innovación', que ha contado con la colaboración de Boehringer Ingelheim. "Tenemos claro que los pacientes son nuestros mejores embajadores. Debemos conseguir que estén orgullosos de su Servicio de Farmacia, como si fuéramos una marca. Estamos trabajando en ello, pero el camino lo tenemos más claro que nunca", ha reconocido Begoña Tortajada, jefa del Servicio de Farmacia del Hospital Regional de Málaga.

Begoña Tortajada, jefa del Servicio de Farmacia del Hospital Regional de Málaga.

María Dolores Santos, jefa del Servicio de Farmacia del Hospital Juan Ramón Jiménez (Huelva).

De esto modo, reconoce que los pacientes deben sentirse parte de ese Servicio de Farmacia, y "conocer" al farmacéutico. Para María Dolores Santos, jefa del Servicio de Farmacia del Hospital Juan Ramón Jiménez de Huelva, hace falta "llegar más" al paciente. "Nosotros le hemos proporcionado, tradicionalmente, una accesibilidad, le preparamos una formulación magistral específica, una quimioterapia o una nutrición parenteral, pero hay muchos pacientes que aún no saben a qué se dedica un farmacéutico de hospital y es importante que llegue el mensaje de que estamos dentro de estos centros sanitarios", ha destacado.

Durante el encuentro, se han analizado, a su vez, proyectos innovadores que han incorporado los distintos hospitales andaluces. Uno de ellos es el Sistema de Alerta de Nuevas Prescripciones y Adherencia Terapéutica (Sanpat) en el Hospital de Valme, que permite el seguimiento de las nuevas prescripciones de los pacientes de consultas externas; un modelo descentralizado y multidisciplinar para el diagnóstico y tratamiento del virus de la Hepatitis C en el Hospital Juan Ramón Jiménez de Huelva; la implantación de un sistema de certificación de calidad desarrollado por la SEFH (Q-PEX) para certificar las unidades de pacientes externos como han comentado desde el Hospital Regional de Málaga o la Unidad de Alta Complejidad en el Hospital de Antequera, con 40 camas de hospitalización, donde participa la figura del farmacéutico hospitalario.

Empoderar al paciente para una mayor adherencia

¿Qué pueden hacer los hospitales para elevar los índices de adherencia terapéutica de los pacientes? Esto se trata de un reto "mayúsculo" para Ramón Alejandro Morillo, farmacéutico especialista del Servicio de Farmacia del Hospital Virgen de Valme, y para afrontarlo hace falta dar en la Farmacia Hospitalaria un "salto conceptual" que va más allá de los equipos multidisciplinares y que tiene el foco en el paciente. "El siguiente salto es el enfoque multidimensional del paciente, conocer las dimensiones que afectan a cómo los pacientes utilizan sus medicamentos, los aspectos socioeconómicos, cognitivos, nutricionales… Todo ellas condiciona cómo los pacientes toman su medicación. Si intervenimos sobre eso en consulta externa o en cualquier otro ámbito, va a mejorar no solamente la adherencia, sino también la activación, que es cómo el paciente afronta su farmacoterapia", ha explicado.

Ramón Alejandro Morillo, farmacéutico Especialista del Servicio deFarmacia del Hospital Virgen de Valme (Sevilla).

Y es que esa nueva forma de "entender al paciente" y la relación que tiene con su farmacoterapia, va a ayudar a los profesionales a mejorar la adherencia, tanto primaria como secundaria. Una de las vías para alcanzar un binomio perfecto entre Farmacia Hospitalaria y pacientes es "empoderar" a estos últimos, como ha apuntado Sergio Fernández Espinola, jefe del Servicio de Farmacia del Hospital de Antequera, en Málaga.

"Hay que empoderar al paciente y debe ser responsable de su tratamiento. Para lograrlo, lo más importante es que conozca su tratamiento y nosotros debemos dar esa formación e información al paciente para que conozca su patología, lo que hace ese tratamiento frente a esa enfermedad, la importancia de cumplir con la pauta, esa adherencia… No hay mejor fármaco que el que se toma correctamente", ha asegurado.

Sergio Fernández, jefe del Servicio de Farmacia del Hospital de Antequera (Málaga).

Hospitalización a domicilio y humanización

El impulso de los planes de hospitalización a domicilio como alternativa a la reducción de las listas de espera y lograr un mayor bienestar del paciente debe contar con un protagonismo indiscutible de los farmacéuticos hospitalarios. Tortajada ha resaltado en la jornada que, dentro de estos modelos para mejorar la calidad de vida del paciente reduciendo los ingresos hospitalarios, el farmacéutico hospitalario debe estar integrado.

"Siempre que esta hospitalización domiciliaria vaya asociada a la administración de medicación, el farmacéutico hospitalario tiene que estar presente dentro de este equipo multidisciplinar que va a organizar todo: desde la logística de envío de la medicación preparada, la adquisición, la monitorización de los efectos adversos de la eficacia, o la validación de la prescripción médica. Tenemos que participar en todo el proceso de utilización del medicamento porque tenemos ese papel de garantes de calidad y seguridad de la medicación que el paciente necesita", ha explicado.

Y esta hospitalización domiciliaria viene de la mano de la humanización en Farmacia Hospitalaria, una "línea fundamental" que se debe marcar la profesión. El foco principal debe estar en el paciente y para lograr una mayor expansión y contar con más beneficiarios, la Administración debe tener esta cuestión en agenda. "Se debe incluir en las carteras de servicios y, sobre todo, que se dote de recursos, porque para estos casos son pacientes muy seleccionados pero, evidentemente, si tuviéramos más recursos podríamos ampliar ese número de pacientes a los que llegamos", ha reconocido Santos.

Carlos Villar, jefe de la Sección de Comunidades Autónomas de Redacción Médica.

Presencia en CAR-T e Industria Farmacéutica

Respecto a la revolución de las CAR-T y el rol que debe tomar el farmacéutico en estas técnicas, Tortajada ha reconocido que el CAR-T "es un medicamento más" y ellos, como profesionales "clave" en la gestión eficiente de los medicamentos tienen la "responsabilidad" de garantizar un uso racional: "Debemos estar en todos y cada uno de los procesos, desde la selección, la adecuación, la verificación, la prescripción, la conservación, además de que tenemos que monitorizar su eficacia y efectos adversos. El farmacéutico tiene un papel clave en gestión de estas CAR-T y, por ello, tenemos que hacer un desarrollo tecnológico y de recursos humanos en Farmacia para recoger toda esta innovación".

Más allá de la innovación en nuevas técnicas y las relaciones de la Farmacia Hospitalaria con otros profesionales y pacientes, es esencial evaluar el punto en el que se encuentra su relación con la industria farmacéutica y el futuro que les depara. Para lograr una conexión fuerte entre ambas, Morillo ha asegurado que una de las "líneas fundamentales" es "hablar el mismo idioma": "Si vamos por caminos diferentes, seguiremos sin entendernos".

"Siempre he creído en las alianzas. La industria farmacéutica es un actor más y una unión con ellos nos lleva a un 'win to win' perfecto para ambos. Siempre que haya un proyecto colaborativo, con acuerdos que faciliten la sostenibilidad, mi percepción es que la industria está en esta misma línea", ha concluido Santos.

Instante de la mesa centrada en las experiencias innovadoras enfocadas en pacientes de la Jornada de Farmacia Hospitalaria en Andalucía, en el plató de Redacción Médica.