Adrián Diago, dermatólogo en el Hospital Universitario Miguel Servet y en el Hospital de Alcañiz.
El
déficit de especialistas en
Dermatología en las
áreas comarcales y
rurales de
España se ha convertido según
Adrián Diago, dermatólogo en el
Hospital Universitario Miguel Servet y en el Hospital de
Alcañiz, en "un problema crónico". El origen de esta
Caja de Pandora reside en que el
número de especialistas que acaban la residencia
no es suficiente para suplir la demanda existente, además del
relevo generacional que ha habido en los últimos años. Las
múltiples soluciones que ofrecen los
sistemas de salud no son suficientes y la aparición de nuevos
hospitales privados, unida a la
falta de medios para asistir a los pacientes, marcan la pauta de un
laberinto de difícil salida.
La realidad que existe en España es que la mayoría de los especialistas siempre optan por trabajar en
áreas urbanas mejor comunicadas que tener que
desplazarse para trabajar en
hospitales comarcales. El dermatólogo afirma en
Redacción Médica que “este
déficit crónico ocasiona una
demora en la
asistencia sanitaria y
mayores listas de espera en hospitales comarcales respecto a hospitales de áreas urbanas”.
Los
sistemas de salud autonómicos han ofrecido toda clase de
incentivos y
medidas en los últimos años para romper esta
dinámica, tal y como expone el dermatólogo: “En algunas comunidades como Aragón se compensa a aquellas personas que trabajan en comarcales con una
mayor puntuación en la bolsa de cara a conseguir una
plaza con mayor
probabilidad. En otras ocasiones se crean
contratos compartidos que permitan al especialista trabajar en
hospital comarcal y otro
principal, para no desvincularse completamente de la asistencia en los hospitales grandes, cubriendo las necesidades del área rural. Otra solución está siendo ofrecer
contratos más largos y duraderos en el área rural con respecto al área urbana. Pese a ello, no se consigue que la Dermatología esté presente en todos los hospitales comarcales”.
"Pese a las soluciones de los sistemas de salud, no se consigue que la Dermatología esté presente en los hospitales comarcales"
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Otro de los talones de Aquiles que las áreas comarcales y rurales sufren es el
auge de la actividad que llevan a cabo los
hospitales privados. “Estos centros tienen una gran demanda de dermatólogos, que acaban abandonando el medio rural para ejercer la actividad privada situada en el área urbana”, comenta el especialista.
Priorizar la asistencia y apostar por la teledermatología
Priorizar al máximo los casos de pacientes que necesitan una
asistencia urgente es la fórmula que los hospitales comarcales ejercen para
paliar las desigualdades existentes en el área rural. “Queremos evitar que estos casos lleguen a una situación que luego requieran una mayor asistencia. Cuando sospechamos de casos que puedan tener una naturaleza tumoral, priorizamos este aspecto con respecto a otros pacientes con patologías más banales”.
Fomentar la teledermatología en el área rural se ha convertido en una
solución para Diago, ya que permite “tener una relación fluida con la medicina de
Atención Primaria. De esta manera, se pueden ver situaciones telemáticamente muchas veces a través de fotografías que nos envían y
priorizar los casos que tienen que ser analizados con mayor prontitud”.
La falta de medios en Dermatología condiciona la asistencia a pacientes
Una práctica que se ha llegado a realizar durante muchos años y que es denunciada por el dermatólogo consiste en “
derivar los pacientes desde el área rural a
hospitales terciarios de referencia. Esto ocasiona molestias a los pacientes que muchas veces son innecesarias por lo que supone al
transporte,
esperas y volver a su
lugar de origen. Debemos potenciar que el paciente sea visto en su hospital comarcal de referencia y no derivarlos”.
"Debemos potenciar que el paciente sea visto en un hospital comarcal de referencia y no derivarlos"
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Diago es consciente de las
limitaciones existentes que sufren los
dermatólogos en el medio rural, por lo que el
mejor remedio para esta situación es “
ser resolutivos en todo momento. No contamos con los mismos medios que tienen hospitales de referencia y no tenemos técnicas como fototerapia, terapia fotodinámica o la disponibilidad quirúrgica que tienen otros centros. Aunque tengamos voluntad,
nos condiciona la asistencia a los pacientes”.
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