La IA es "punta de lanza" de la innovación para el peritaje médico

La progresiva disminución de profesionales médicos dedicados a la pericia médica y el impacto de la Inteligencia artificial en la gestión de siniestros con daños corporales han constituido los ejes centrales de los debates generados en el marco de la jornada técnica de Promede, que reunió en Madrid a los departamentos de daños corporales de las principales aseguradoras (tramitación y asesoría médica) bajo el título 'El futuro de la pericia médica: actualidad y soluciones a la falta de peritos, y la aplicación de la IA en la gestión de siniestros corporales'.

Carlos Represas, director de Innovación y Expedientes Complejos en Promede, participó en la mesa 'El futuro de la pericia médica: dificultades actuales, soluciones y retos futuros' junto con Mauro Maroa y Daniel Arnaz. Durante la misma hicieron un análisis de la situación actual y se exploraron otros recursos adicionales para completar la actividad pericial.

De forma más exhaustiva se trató el funcionamiento de las aplicaciones desarrolladas por Promede basadas en la Inteligencia Artificial, que permiten clasificar por indicadores de gravedad las lesiones sufridas por los accidentados. El Sistema Clasificador de Lesiones (SCL) de Promede clasifica las lesiones por indicadores de gravedad con la finalidad de que puedan ser utilizados tanto en la optimización de la asistencia sanitaria como en modelos predictivos para facilitar a las aseguradoras la estabilidad de sus provisiones técnicas.

Para ello, Promede desarrolla otra herramienta, el PAL (Promede Algorithm), que toma la información del sistema clasificador (SCL), con otras variables, y establece una valoración pronóstica, tanto clasificando la gravedad del caso como estableciendo la cronopatología y las consecuencias esperables de acuerdo con la Ley 35/2015.

En esta misma ponencia, Promede explicó sus áreas de Consultoría y Especialistas. "Esta área está orientada a dar cobertura integral en los casos de lesiones graves, desde la reconstrucción del accidente (Biomecánica Forense), hasta la intervención de especialistas actuariales. En estos seguimientos intervendrían especialistas consultores y peritos especialistas, de todas las especialidades médicas", tal como explicó el director de Innovación y Expedientes Complejos en Promede.

El papel de la inteligencia artificial

Por otro lado, Diego Bodas, director de Advanced Analytics de Mapfre, expuso de forma magistral la inminente irrupción de la Inteligencia Artificial en el trabajo diario. Insistió en la importancia de contar con un profesional cualificado como “interlocutor” y con la inteligencia artificial como conocedor del dato de calidad como algo imprescindible para mejorar el rendimiento de esta nueva tecnología.

Según Represas, "la sencillez y capacidad de síntesis de su exposición nos permitió entender mejor la importancia que va a tener esta tecnología en nuestro trabajo, así como ser conscientes de la importancia del conocimiento experto". "En su intervención destacó la necesidad de abordar de forma inmediata la introducción de la inteligencia artificial y las referencias a los avances en innovación de Promede en esta materia como referentes en el sector".

Como conclusión de la jornada, Represas manifestó la satisfacción de Promede con la gran aceptación que ha tenido la sesión, que les sitúa como punta de lanza en innovación en el sector pericial, destacando "nuestra investigación y producción de herramientas de Inteligencia Artificial y la labor de consultoría especializada en siniestros con lesiones moderadas/graves, con expertos de todas las disciplinas".