El Marañón hace Historia al operar a un niño de arritmia sin abrir el tórax

Cirujanos del Hospital Gregorio Marañón de Madrid, en colaboración con el Servicio de Cirugía General Pediátrica, han llevado a cabo una intervención pionera en el mundo al acceder al corazón de un niño por vía toracoscópica.

El paciente, de cuatro años, presentaba una arritmia cardiaca incesante e invalidante, que estaba originada en la aurícula izquierda. Para corregir esta situación, el equipo de profesionales del Gregorio Marañón ha optado por un abordaje toracoscópico, siendo una intervención novedosa en todo el mundo y la primera vez que se lleva a cabo en un paciente pediátrico.

Mediante este abordaje de mínima invasión, se ha practicado una ablación de la zona responsable de la arritmia con radiofrecuencia, y se ha cerrado la orejuela con un dispositivo.

La toracoscopia consiste en un abordaje quirúrgico del tórax por medio de unos pequeños conductos llamados trócares, que evitan tener que realizar una incisión, y que se controlan gracias a una cámara de televisión interna.

En cuanto a la ablación de la orejuela, se trata de un procedimiento mediante el que se provoca una quemadura en la zona que origina la arritmia, para posteriormente implantar un dispositivo externo que excluye esta zona de la circulación, evitando así posible posibles embolias cerebrales.

Recuperación más temprana y menos días de ingreso

La cirugía toracoscópica acorta el tiempo de recuperación y hospitalización de los pacientes ya que no se lleva a cabo una incisión abierta, a corazón abierto, con lo que la cicatrización es más rápida y se reducen los riesgos de complicaciones. Además, ofrece ventajas estéticas ya que apenas deja cicatriz, lo que también repercute en el ámbito psicoemocional del paciente, especialmente en los niños. El paciente tuvo el alta hospitalaria a los dos días de la intervención.

Los procedimientos toracóspicos en cirugía cardiaca están poco extendidos y se van desarrollando lentamente en la cirugía de adultos, por lo que es un hecho excepcional el uso de estas técnicas para corrección de anomalías cardiacas en niños.

Este novedoso abordaje para un niño que han ejecutado los profesionales del Gregorio Marañón se deriva de la experiencia en cirugía toracoscópica del Servicio de Cirugía General Pediátrica, que ya aplica esta técnica en otro tipo de intervenciones como son la cirugía de resección pulmonar, cirugía para corregir el exceso de sudoración en las manos, la corrección de hernias diafragmáticas o de las anomalías del esófago.

Este servicio ha puesto en marcha un programa de formación para los cirujanos en este tipo de abordaje aplicado a la cirugía cardiaca tanto de niños como de adultos.

Gracias a este proyecto, el Marañón ya dispone de especialistas preparados para realizar los procedimientos toracoscópicos que han permitido llevar a cabo esta intervención pionera. Ahora se culmina este proyecto con la puesta en marcha de la cirugía toracoscópica en el Área del Corazón Infantil del Gregorio Marañón, un método por el que ya se han operado otros dos niños de ocho y 16 años que también han sido dados de alta.