La administración de
hidroxicloroquina a
pacientes con Covid-19, la enfermedad que provoca el nuevo
coronavirus, aumenta el riesgo de
arritmias cardiacas, según un estudio llevado a cabo por investigadores del Beth Israel Deaconess Medical Center (Estados Unidos) y que
ha sido publicado en la revista JAMA Cardiology.
En concreto, en el trabajo la combinación de
hidroxicloroquina con
azitromicina se relacionó con cambios aún mayores en el corazón en comparación con la hidroxicloroquina sola. "Si bien la hidroxicloroquina y la azitromicina son generalmente medicamentos bien tolerados, un mayor uso en el contexto de Covid-19
aumentará la frecuencia de eventos adversos de medicamentos", han asegurado los expertos.
Un hecho que, a su juicio, es "especialmente preocupante" si se tiene en cuenta que los pacientes con
comorbilidades cardiacas subyacentes parecen verse
afectados de manera desproporcionada por el
Covid-19, dado que el virus en sí puede dañar el
corazón.
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"Los pacientes que fueron hospitalizados y que recibieron hidroxicloroquina con crecuencia experimentaron prolongación de QTc"
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La hidroxicloroquina y la azitromicina pueden causar una
alteración eléctrica en el corazón conocida como
prolongación de QTc, indicada por un espacio más largo entre picos específicos en un electrocardiograma. La prolongación de QTc indica que el músculo cardíaco tarda unos milisegundos más de lo normal en recargarse entre latidos, lo que puede provocar
arritmias y, a su vez, aumentar la probabilidad de
infarto,
ictus o, incluso, la
muerte.
En este estudio observacional, retrospectivo y de centro único, los investigadores evaluaron a
90 adultos con Covid-19 que fueron hospitalizados en Bidmc entre el 1 de marzo y el 7 de abril de 2020, y que recibieron al menos un día de hidroxicloroquina. Más de la mitad de estos pacientes también tenían
presión arterial alta y más del 30 por ciento padecían
diabetes.
El 19 por ciento de los que solo recibieron hidroxicloroquina desarrollaron un
QTc prolongado de 500 milisegundos o más, y tres pacientes tuvieron un cambio en el QTc de
60 milisegundos o más. De los 53 pacientes que también recibieron azitromicina, el 21 por ciento tenía un QTc prolongado de 500 milisegundos o más, y el 13 por ciento experimentó un cambio en el QTc de 60 milisegundos o más.
"En nuestro estudio, los pacientes que fueron
hospitalizados y que recibieron hidroxicloroquina por Covid19 c
on frecuencia experimentaron prolongación de QTc y eventos adversos de medicamentos", han comentado los investigadores, para comentar que "si se considera el uso de hidroxicloroquina, particularmente combinado con azitromicina, los médicos deben
sopesar cuidadosamente los riesgos y beneficios, y
monitorear de cerca el QTc, particularmente considerando las comorbilidades de los pacientes y el uso concomitante de medicamentos".
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