Prurito anal

¿Cuáles son las causas del prurito anal?

• Escapes de pequeñas cantidades de heces o de líquido desde el interior del ano, que irritan la zona anal. Esto puede ser debido a:

• Presencia de diarrea o de heces poco formadas por cualquier motivo.

• Relajación transitoria del esfínter anal, por ejemplo al dejar escapar gases.

• Mala higiene.

• Anormalidades anatómicas que dificultan la limpieza de alrededor del ano (hemorroides prolapsadas o de gran tamaño).

• Irritantes procedentes de la comida: Café, cola, cerveza, tomates, chocolate, té, cítricos.
• Enfermedades anorrectales: Abcsesos, fisuras, fístulas o tumores anales. Las hemorroides internas no producen prurito anal a no ser que se prolapsen, es decir, se salgan por fuera del ano.
• Enfermedades dermatológicas: Psoriasis, dermatitis de contacto (utilización de nuevas cremas o jabones en contacto con el área), dermatitis atópica.
• Infecciones: De transmisión sexual (herpes, sífilis, gonorrea, condilomas), bacterianas (estafilococo), parasitarias (lombrices, sarna) o candidiasis.
• Causa psicológica.
• Causa desconocida (idiopático).

¿Cómo se diagnostica?

¿Cuál es el tratamiento del prurito anal?

• Parece razonable suspender los alimentos o bebidas que se han relacionado con el picor anal como el té, café, cola, cerveza, chocolate, tomates y cítricos.
• Deben también evitarse las medicinas que puedan favorecer el que las heces se encuentren más líquidas.
• La realización de una dieta rica en residuos (dieta rica en fibra) o la administración de medicinas que aumentan el volumen de las heces, puede ayudar a pacientes con incontinencia fecal (se les escapan las heces) o en aquellos con heces algo líquidas en los que se favorece su escape a través del ano.
• Es necesaria una buena higiene de la zona. La zona debe estar limpia y seca, para lo que puede recomendarse realizar un baño de asiento tras la defecación y así limpiar bien la zona o, si no fuera posible, utilizar toallitas húmedas para mejorar la limpieza local y posteriormente secar la zona con toallas limpias no ásperas o incluso con un secador de pelo. La utilización de polvos de talco puede ayudar a mantener la zona seca aunque en algunas personas produce más picor.
• En los casos en los que persistan las molestias, pueden utilizarse cremas con una baja concentración de corticoides, en general hidrocortisona al 1%, aplicadas 2 veces al día. No deben utilizarse de forma prolongada porque favorecen la atrofia de la piel. También pueden aplicarse cremas con óxido de zinc.