Densitometría ósea

La densitometría ósea o DEXA es una técnica que se utiliza para medir la cantidad de masa ósea que tiene una persona y conocer así si tiene o no osteopenia (menos cantidad de masa ósea de la adecuada para su edad) u osteoporosis (descalcificación importante de los huesos). La osteopenia y la osteoporosis se asocian con un mayor riesgo de fracturas óseas.

¿En qué consiste la densitometría ósea?

La densitometría ósea o DEXA es una especie de radiografía rápida de determinadas partes del cuerpo, en general de la cadera y de la columna vertebral. En niños y en algunos adultos puede realizarse la prueba en todo el cuerpo.

¿Cómo debe prepararse el paciente par una densitometría ósea?

Para la realización de una densitometría ósea o DEXA no se precisa ninguna preparación. La prueba puede realizarse tras haber comido o bebido, no precisando estar en ayunas. Se debe evitar la toma de suplementos de calcio durante las 24 horas anteriores a su realización.

¿Existe alguna contraindicación para la densitometría ósea?

Las mujeres embarazadas deben informar de su estado porque la prueba emite radiación que puede afectar al feto.

¿Cómo debe realizarse la densitometría ósea?

Para la realización de una densitometría ósea o DEXA el paciente debe retirar todos los objetos metálicos de que disponga. Se le suele solicitar que deje al descubierto la zona a explorar y que se cubra con una bata. El paciente se tumba en una camilla adoptando diferentes posiciones en función de la zona a explorar. La prueba dura entre 10 y 20 minutos.

Efectos adversos

La densitometría ósea no produce efectos adversos si bien somete al paciente a una pequeña radiación.

Cuidados posteriores

No se precisan cuidados especiales tras la realización de una densitometría ósea.

¿A quién debe realizarse una densitometría ósea?

En general, las guías americanas recomiendan realizar una densitometría a las mujeres postmenopáusicas que tengan un factor de riesgo adicional para el desarrollo de osteoporosis:

• Fractura previa
• Un familiar con fractura de cadera
• Bajo peso
• Fumadoras
• Consumo excesivo de alcohol
• Tratamiento con corticoides en pacientes con artritis reumatoide
• En toda mujer mayor de 65 años.

La densitometría ósea también podría recomendarse en personas con anormalidades de las vértebras detectadas en una radiografía que sugieran osteoporosis, tratamiento prolongado (más de 3 meses) con corticoides (cortisona) y para monitorizar el tratamiento puesto para la osteoporosis. Los estudios se pueden repetir cada 2 años o más frecuentemente si existe justificación médica.

¿Cómo se interpreta la densitometría ósea?

Las mediciones de la masa ósea pueden realizarse en varias partes del cuerpo, pero generalmente se determinan en la región lumbar de la columna vertebral, en la cabeza del fémur o en el total de la cadera. La prueba compara la cantidad de masa ósea de la persona estudiada con respecto a la de una persona joven y sana del mismo sexo y de la misma raza. Para ello utiliza un índice denominado T-score. Un valor superior a 2,5 desviaciones estándar o T-score <-2,5 en cualquier localización, indica la presencia de osteoporosis. Pérdidas menores (T-score entre < 1 y -2,5) indican una baja densidad ósea (osteopenia) y, por tanto, un mayor riesgo de desarrollar osteoporosis en el futuro. El Z-score compara el resultado de la prueba con el de una población de igual edad, sexo y raza. Valores negativos indican una baja masa ósea para su edad y valores positivos una masa ósea superior a la de la gente de su edad.

ESCALA DE EVALUACION   PARA DENSITOMETRIAS OSEAS
		T.Score		T.Score
NORMAL	hasta	-0.65
OSTEOPENIA LEVE	desde	-0.98	hasta	-1.30
OSTEOPENIA MODERADA	desde	-1.31	hasta	-1.69
OSTEOPENIA MARCADA	desde	-1.70	hasta	-2.09
OSTEOPENIA SEVERA	desde	-2.10	hasta	-2.44
OSTEOPOROSIS LEVE	desde	-2.45	hasta	-2.59
OSTEOPOROSIS MODERADA	desde	-2.60	hasta	-2.82
OSTEOPOROSIS MARCADA	desde	-2.83	hasta	-3.19
OSTEOPOROSIS SEVERA	desde	-3.20	En adelante