Bebés: cuatro meses

El niño de cuatro meses comienza a regular su sueño y su alimentación y a mostrar interés por lo que le rodea. Es el momento de comenzar con juguetes adecuados para su edad para entretenerle. También se puede empezar a leerle libros sencillos y vistosos.

Desarrollo

• Entre el cuarto y el quinto mes, el bebé debería haber doblado el peso del nacimiento.
• Mantiene la cabeza erguida mientras está sentado.
• Puede levantar la cabeza 90º cuando está tumbado boca abajo.
• Aumenta el contacto visual con los padres y otras personas.
• Trata de alcanzar objetos con las manos.
• Puede sostener y soltar un objeto.
• Es capaz de llevarse objetos a la boca.
• Duerme unas 9-10 horas por la noche junto con una o dos siestas (en total unas 14- 16 horas al día).
• Ríe y chilla.
• Comienza a demostrar memoria.
• Intenta llamar la atención.
• Reconoce la voz o el tacto de sus padres.

Alimentación

• La alimentación sigue siendo leche exclusivamente hasta los 5 meses, tanto si se ha optado por la lactancia materna como por la lactancia artificial.
• Entre los 5 y los 6 meses, se añadirá una cucharada o cacito de cereales sin gluten en el biberón de la noche, aumentando lenta y progresivamente hasta 2 cacitos, haciendo lo mismo después con la toma del desayuno. Según le evolución del peso del niño y sus necesidades, se podrá subir la dosis de cereales. El máximo de cacitos recomendado es de 1 por cada 50 cc de leche preparada (5 cacitos para un biberón de 250 cc).

Sueño

• El niño debe dormir siempre boca arriba, sobre la espalda, alternando el lado hacia el que apoya la cabeza.
• Se puede comenzar a introducir una rutina del sueño. Para estimular este patrón se debe acostar al niño cuando tenga sueño pero mientras esté despierto. Se debe evitar acunarle hasta que se quede dormido, el niño debe aprender a dormirse solo.
• La mayoría de los bebés pueden dormir toda la noche hacia los 3 meses.

Vacunas

Según el Calendario Vacunal de la Asociación Española de Pediatría del año 2019, las vacunas que pueden administrarse a esta edad son:

• Hepatitis B. Segunda dosis.
• Difteria, tétanos y tosferina (DTPa). Segunda dosis.
• Poliomielitis (VPI). Segunda dosis.
• Haemophilus influenzae tipo B (Hib). Segunda dosis.
• Meningococo C (Men C). Primera dosis.
• Neumococo (VNC). Segunda dosis.
• Rotavirus (RV): Tercera dosis.
• En el 5º mes se deberá poner la segunda dosis del meningococo B.

Seguridad

• Ahora que el bebé es más activo hay que poner un cuidado especial en no dejarle en ningún sitio desde donde pueda caerse.
• Siempre se debe utilizar un asiento de seguridad para llevar al bebé en el coche y debe llevar puesto el cinturón de seguridad.
• No se debe dejar solo al niño en lugares altos ni en la bañera.
• Nunca se debe dejar solo al bebé en la casa ni en el coche.
• El baño debe ser diario, con agua templada. Se debe comprobar siempre la temperatura del agua con la muñeca antes de bañar al bebé.
• Nunca se le debe agitar vigorosamente.
• Se debe mantener un medio ambiente libre de humo. Si hay fumadores en la familia, no permitir que se fume en la casa o en el coche.
• No se deben colgar cadenitas ni cintas alrededor del cuello del niño.
• No se le debe sujetar al mismo tiempo que se sostiene un líquido caliente.
• Los niños de 4 meses se llevan a la boca todo lo que encuentran; es importante no dejar objetos pequeños a su alcance.
• Los andadores no son aconsejables a ninguna edad; son peligrosos y no favorecen el desarrollo motor del bebé.

Deposiciones

• Cada niño tiene su propio patrón de evacuación intestinal.

Cuando consultar al pediatra

Se debe consultar al pediatra en las siguientes circunstancias:

• Fiebre.
• No aumento del peso.
• Vómitos excesivos, especialmente si salen disparados como un proyectil.
• Desinterés en comer.
• Irritabilidad o sueño exagerado.
• Erupciones o cambio de coloración en la piel.
• Si mantiene los ojos cruzados (bizqueo) la mayor parte del tiempo.