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El concierto será renovado con más opciones para los mutualistas
Muface, una semana que puede cambiar el modelo
30 Mar 2025
La Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado (Muface) es el organismo encargado de gestionar la asistencia sanitaria y las prestaciones sociales de los funcionarios de la Administración General del Estado en España. En los últimos meses, ha estado en el centro de la actualidad debido a la renovación de su concierto sanitario para el periodo 2025-2027, un proceso que ha implicado negociaciones prolongadas y prórrogas. Este acuerdo, que se prevé formalizar a finales de abril, garantiza la continuidad del servicio para más de un millón y medio de mutualistas y beneficiarios, con aseguradoras como Adeslas y Asisa manteniendo su participación en el sistema.
El nuevo concierto sanitario introduce mejoras en la cobertura y amplía las opciones de los mutualistas, permitiendo dos periodos anuales de cambio de entidad aseguradora, en enero y junio. En la última convocatoria, más de 45.000 afiliados optaron por trasladarse al Sistema Nacional de Salud (SNS), reflejando la incertidumbre sobre el modelo de mutualismo. Además, se han definido siete supuestos en los que los mutualistas podrán recibir asistencia fuera de su aseguradora habitual con derecho a reembolso de gastos, lo que supone una mayor flexibilidad y acceso a la atención médica en situaciones específicas.
El nuevo concierto sanitario introduce mejoras en la cobertura y amplía las opciones de los mutualistas, permitiendo dos periodos anuales de cambio de entidad aseguradora, en enero y junio. En la última convocatoria, más de 45.000 afiliados optaron por trasladarse al Sistema Nacional de Salud (SNS), reflejando la incertidumbre sobre el modelo de mutualismo. Además, se han definido siete supuestos en los que los mutualistas podrán recibir asistencia fuera de su aseguradora habitual con derecho a reembolso de gastos, lo que supone una mayor flexibilidad y acceso a la atención médica en situaciones específicas.
18:36 H
La privada teme el colapso del SNS si Muface desaparece
La Fundación IDIS ha expresado du preocupación por los resultados del informe de la Airef, en el que se propone la derivación de los nuevos funcionarios al Sistema Nacional de Salud, así como la adscripción voluntaria a Muface y al resto de sistemas de mutualidades. Es por ello que desdde el Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad han declarado: "Es importante resaltar que las listas de espera han alcanzado niveles históricos en los últimos años, con un aumento exponencial del número de pacientes que esperan tanto intervenciones quirúrgicas como consultas con especialistas". A ello, además, han añadido: "Esta situación evidencia que el sistema sanitario está al límite de su capacidad, sin margen para absorber una mayor demanda asistencial".
La Fundación IDIS ha expresado du preocupación por los resultados del informe de la Airef, en el que se propone la derivación de los nuevos funcionarios al Sistema Nacional de Salud, así como la adscripción voluntaria a Muface y al resto de sistemas de mutualidades. Es por ello que desdde el Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad han declarado: "Es importante resaltar que las listas de espera han alcanzado niveles históricos en los últimos años, con un aumento exponencial del número de pacientes que esperan tanto intervenciones quirúrgicas como consultas con especialistas". A ello, además, han añadido: "Esta situación evidencia que el sistema sanitario está al límite de su capacidad, sin margen para absorber una mayor demanda asistencial".
17:31 H
Muface se salvará con estos cambios en estructura, gasto y coordinación
La asistencia sanitaria privada de Muface se tambalea. Aunque la Dirección General de la mutualidad ha propuesto a Adeslas y a Asisa como las adjudicatarias del nuevo contrato, valorado en 4.808,5 millones de euros, el futuro del modelo sigue en el aire. La primera fase del ‘Spending Review 2022-2026’, el análisis de eficiencia y eficacia elaborado por la Autoridad Independiente de Responsabilidad Fiscal (Airef) sobre el sistema de mutualidades en España, ha provocado un nuevo terremoto en la mutualidad. El organismo, en base a los hallazgos extraídos del informe, concluye que Muface, Isfas y Mugeju no con eficaces. Y es aquí donde, con el objetivo de que los modelos puedan sobrevivir siendo eficientes tanto en términos asistenciales como económicos, se proponen varias medidas para hacer una reforma estructural profunda.
La asistencia sanitaria privada de Muface se tambalea. Aunque la Dirección General de la mutualidad ha propuesto a Adeslas y a Asisa como las adjudicatarias del nuevo contrato, valorado en 4.808,5 millones de euros, el futuro del modelo sigue en el aire. La primera fase del ‘Spending Review 2022-2026’, el análisis de eficiencia y eficacia elaborado por la Autoridad Independiente de Responsabilidad Fiscal (Airef) sobre el sistema de mutualidades en España, ha provocado un nuevo terremoto en la mutualidad. El organismo, en base a los hallazgos extraídos del informe, concluye que Muface, Isfas y Mugeju no con eficaces. Y es aquí donde, con el objetivo de que los modelos puedan sobrevivir siendo eficientes tanto en términos asistenciales como económicos, se proponen varias medidas para hacer una reforma estructural profunda.
16:37 H
Las claves del Consejo General de Muface
El Consejo General de la mutualidad acaba con varias ideas claves. Al menos así lo han trasladado fuentes sindicales presentes en la reunión a Redacción Médica. La primera de ellas: los conciertos de Muface en territorio nacional y en territorio internacional (es decir, en los 118 países presentes en el modelo) entrarán en vigor el 1 de mayo. Todo ello tras una ampliación de la prórroga de un mes "por problemas administrativos", hasta el 30 de abril, que la Dirección General del modelo prevé aprobar en las próximas horas. Además, durante la reunión se han desglosado las cifras de los funcionarios y los beneficiarios que, durante el mes de enero, pasaron de las modalidades privadas al INSS. En total, fueron más de 45.000 (más de 37.000 titulares, cerca de 8.000 beneficiarios).
El Consejo General de la mutualidad acaba con varias ideas claves. Al menos así lo han trasladado fuentes sindicales presentes en la reunión a Redacción Médica. La primera de ellas: los conciertos de Muface en territorio nacional y en territorio internacional (es decir, en los 118 países presentes en el modelo) entrarán en vigor el 1 de mayo. Todo ello tras una ampliación de la prórroga de un mes "por problemas administrativos", hasta el 30 de abril, que la Dirección General del modelo prevé aprobar en las próximas horas. Además, durante la reunión se han desglosado las cifras de los funcionarios y los beneficiarios que, durante el mes de enero, pasaron de las modalidades privadas al INSS. En total, fueron más de 45.000 (más de 37.000 titulares, cerca de 8.000 beneficiarios).
15:20 H
Muface mejora las ayudas asistenciales para sus mutualistas en 2025
Regular las condiciones y plazos comunes aplicables al conjunto de personas mutualistas y beneficiarias de Muface para el acceso a las ayudas asistenciales es uno de los objetivos que el Ministerio para la Transformación Digital y de la Función Pública pretende llevar a cabo. A través de la concesión de ayudas asistenciales para el año 2025, se pretende conceder compensaciones en el copago farmacéutico. Además, también habrá ayudas destinadas a compensar el gasto derivado de la participación económica en la prestación farmacéutica para las personas mutualistas jubiladas y las personas titulares viudas o huérfanas.
Tal y como informa este martes el Boletín Oficial del Estado (BOE), el resto de ayudas comprenderán las determinadas por inexistencia, pérdida o insuficiencia de prestaciones en supuestos concretos. También se sumarán las debidas a gastos de carácter urgente en casos de importancia extraordinaria debidamente justificado y, en general, se sumarán las ayudas que no hayan sido reguladas en las normas aplicables a este régimen especial por insuficiencia general de ingresos.
Regular las condiciones y plazos comunes aplicables al conjunto de personas mutualistas y beneficiarias de Muface para el acceso a las ayudas asistenciales es uno de los objetivos que el Ministerio para la Transformación Digital y de la Función Pública pretende llevar a cabo. A través de la concesión de ayudas asistenciales para el año 2025, se pretende conceder compensaciones en el copago farmacéutico. Además, también habrá ayudas destinadas a compensar el gasto derivado de la participación económica en la prestación farmacéutica para las personas mutualistas jubiladas y las personas titulares viudas o huérfanas.
Tal y como informa este martes el Boletín Oficial del Estado (BOE), el resto de ayudas comprenderán las determinadas por inexistencia, pérdida o insuficiencia de prestaciones en supuestos concretos. También se sumarán las debidas a gastos de carácter urgente en casos de importancia extraordinaria debidamente justificado y, en general, se sumarán las ayudas que no hayan sido reguladas en las normas aplicables a este régimen especial por insuficiencia general de ingresos.
14:05 H
Muface alcanzó su máximo histórico de mutualistas en plena crisis
El 2024 quedará marcado en la historia de Muface como el año de la gran crisis. En los meses de octubre a diciembre -y posteriormente hasta marzo-, el modelo estuvo al borde de la desaparición. Tanto que incluso el Ministerio de Sanidad tenía preparado un plan para trasvasar a todo el mutualismo al Sistema Sanitario de Salud (SNS) en 9 meses.
En diciembre la mutualidad registró su mayor dato de funcionarios públicos adscritos al modelo, entra aquí para conocer toda la información
El 2024 quedará marcado en la historia de Muface como el año de la gran crisis. En los meses de octubre a diciembre -y posteriormente hasta marzo-, el modelo estuvo al borde de la desaparición. Tanto que incluso el Ministerio de Sanidad tenía preparado un plan para trasvasar a todo el mutualismo al Sistema Sanitario de Salud (SNS) en 9 meses.
En diciembre la mutualidad registró su mayor dato de funcionarios públicos adscritos al modelo, entra aquí para conocer toda la información
13:00 H
Muface ya ha planteado un periodo extraordinario de permutas
Como ha podido saber este periódico, la Dirección General de Muface ya ha planteado un periodo extraordinario de permutas. Este será en el mes de mayo, una vez entre el vigor el nuevo contrato, tal y como deslizan fuentes presentes en el Consejo de la mutualidad.
Como ha podido saber este periódico, la Dirección General de Muface ya ha planteado un periodo extraordinario de permutas. Este será en el mes de mayo, una vez entre el vigor el nuevo contrato, tal y como deslizan fuentes presentes en el Consejo de la mutualidad.
12:15 H
Hasta 3.000 euros/año de cuota si el mutualista paga Muface de su bolsillo
Seis meses. Tres prórrogas. Un concierto. Muface continúa sumida en una crisis sin precedentes desde su creación hace 50 años. A pesar de ello, y a falta de la firma oficial del nuevo contrato, la mutualidad afronta una nueva era. El tercer proceso licitador se saldó con la presentación de ofertas de Asisa y Adeslas, a las que la Dirección General de la mutualidad propuso como adjudicatarias del convenio esta semana. Pero los terceros y últimos pliegos del concierto sanitario para los años 2025, 2026 y 2027 incluyeron otra novedad. El aumento de primas por edad. Un incremento que, de tener que pagarlo los propios mutualistas, podría derivar en un desembolso de cerca de 274 euros mensuales. Y más de 3.000 anuales.
Seis meses. Tres prórrogas. Un concierto. Muface continúa sumida en una crisis sin precedentes desde su creación hace 50 años. A pesar de ello, y a falta de la firma oficial del nuevo contrato, la mutualidad afronta una nueva era. El tercer proceso licitador se saldó con la presentación de ofertas de Asisa y Adeslas, a las que la Dirección General de la mutualidad propuso como adjudicatarias del convenio esta semana. Pero los terceros y últimos pliegos del concierto sanitario para los años 2025, 2026 y 2027 incluyeron otra novedad. El aumento de primas por edad. Un incremento que, de tener que pagarlo los propios mutualistas, podría derivar en un desembolso de cerca de 274 euros mensuales. Y más de 3.000 anuales.
11:25 H
El sector asegurador de Muface teme una nueva crisis
El sector asegurador ya teme una posible repetición de la crisis vivida el pasado octubre, cuando las negociaciones sobre la nueva prima económica del concierto sanitario para los 1,5 millones de mutualistas y beneficiarios quedaron en suspenso. Fuentes del sector aseguran que, si las condiciones económicas empeoran en los próximos años, podrían enfrentarse nuevamente a una situación de bloqueo en 2028, al finalizar el contrato actual. Las compañías temen que, si la financiación del concierto vuelve a ser insuficiente, no podrán continuar ofreciendo el servicio y, en consecuencia, no participarán en la próxima licitación.
El sector asegurador ya teme una posible repetición de la crisis vivida el pasado octubre, cuando las negociaciones sobre la nueva prima económica del concierto sanitario para los 1,5 millones de mutualistas y beneficiarios quedaron en suspenso. Fuentes del sector aseguran que, si las condiciones económicas empeoran en los próximos años, podrían enfrentarse nuevamente a una situación de bloqueo en 2028, al finalizar el contrato actual. Las compañías temen que, si la financiación del concierto vuelve a ser insuficiente, no podrán continuar ofreciendo el servicio y, en consecuencia, no participarán en la próxima licitación.
10:30 H
La prórroga obligará a Adeslas, a Asisa y a DKV a seguir prestando asistencia hasta abril
Los sindicatos presentes en el Consejo General de Muface celebrado este miércoles se muestran contundentes. "La propia Dirección ha aclarado que el retraso en el papeleo y en los procesos administrativos ha sido clave para plantear una modificación en la orden de continuidad", han aclarado fuentes sindicales a Redacción Médica.
Así, la prórroga obligará a Adeslas, a Asisa y a DKV a seguir prestando asistencia sanitaria a los mutualistas hasta el 30 de abril, con el objetivo de que el nuevo concierto entre en vigor el 1 de mayo. Asimismo, con respecto a la fecha de la firma, han adelantado que será "después de Semana Santa".
Los sindicatos presentes en el Consejo General de Muface celebrado este miércoles se muestran contundentes. "La propia Dirección ha aclarado que el retraso en el papeleo y en los procesos administrativos ha sido clave para plantear una modificación en la orden de continuidad", han aclarado fuentes sindicales a Redacción Médica.
Así, la prórroga obligará a Adeslas, a Asisa y a DKV a seguir prestando asistencia sanitaria a los mutualistas hasta el 30 de abril, con el objetivo de que el nuevo concierto entre en vigor el 1 de mayo. Asimismo, con respecto a la fecha de la firma, han adelantado que será "después de Semana Santa".
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