"Es imprescindible recuperar el diálogo con los colegios sanitarios"

José Ramón Gómez Besteiro, candidato del Partido Socialista de Galicia (PSdeG) a la Xunta, sabe que el Servizo Galego de Saúde (Sergas) jugará un papel primordial en la camapaña electoral. Por ello, tratará de conseguir la confianza de los electores sanitarios en las elecciones del 18 de febrero para hacerse con la 'llave' de la Xunta de Galicia, tras tres legislaturas del Partido Popular.

En una entrevista con Redacción Médica, el candidato socialista reafirma la voluntad dialogadora de su formación para recuperar relaciones entre la Xunta y los profesionales sanitarios. Afea al PP de haber "empañado" esa relación con los trabajadores del Sergas, presentando al PSdeG como el actor reconciliador.

También apuesta Besteiro en hacer suyas dos de las reivindicaciones sanitarias, como son la mejora de las condiciones laborales y el impulso de la salud mental en la red pública. Junto a nueve profesionales del sector, el candidato socialista se presenta a las elecciones gallegas del 18 de febrero con la intención de arrebatar al Partido Popular uno de sus territorios más preciado: Galicia. Para ello, Besteiro se someterá a las urnas acompañado de nueve sanitarios.

Las elecciones gallegas serán en menos de un mes; se celebrarán el 18 de febrero, exactamente. ¿Cómo los afronta el PSdeG? Y, ¿cómo los afronta usted como candidato?

Afrontamos esta cita con enorme ilusión y con muchas ganas de cambio. Galicia se está quedando atrás y es necesario un partido que le dé al país el impulso que necesita. Hoy tenemos un partido unido con un proyecto sólido, que refleja claramente lo que vamos a hacer cuando lleguemos a la presidencia de la Xunta el próximo 18 de febrero. Nuestro equipo está formado por mujeres y hombres de extraordinaria solvencia y capacidad para enfrentarse al reto de poner a Galicia en el lugar que se merece.

Y, a nivel personal, y como ya saben los gallegos, mi compromiso es 100 por ciento Galicia.

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"Creemos en un modelo sanitario que fortalezca la Atención Primaria para desahogar la presión hospitalaria"

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¿Qué propuesta harán los socialistas para mejorar la atención sanitaria en Galicia?, ¿Cuál es su modelo sanitario?

Lo primero que debemos asumir es que tenemos un buen sistema sanitario, pero que fundamentalmente funciona gracias a los profesionales y a pesar de sus dirigentes. En nuestra idea está reforzar el sistema desde un concepto de defensa clara de lo público. ¿En qué sentido lo haremos? Creemos en un modelo que fortalezca la Atención Primaria para que funcione como un nivel asistencial a pleno rendimiento y altamente resolutivo, y para ello se necesitan medios materiales y humanos por encima de lo que han tenido en los últimos 15 años. Esto permitirá desahogar la presión hospitalaria y centrar ahí los esfuerzos. Queremos que los servicios tengan capacidad de crecimiento, acceso a los mejores tratamientos y a los medios más vanguardistas. Apostaremos también por reforzar lo que los usuarios más demandan, que es la reducción de listas de espera, a base de ampliar la actividad del sistema.

En definitiva, creemos en un servicio sanitario que resuelva en el nivel asistencial que debe hacerlo, y que no cause ineficiencias por una gestión caótica que lleva a los profesionales a sentirse expuestos y a los usuarios a estar inseguros.

Desde que en el 2009 Alberto Núñez Feijóo recuperara la Presidencia de la Xunta para el Partido Popular, ¿cuál ha sido a su parecer la trayectoria del Sergas?

En estos últimos 15 años hemos visto cómo los esfuerzos se han orientado mal y de forma desordenada, abandonando la Atención Primaria y con una política de recursos humanos errática. Así, tenemos ratios de profesionales por habitante muy deficitarias en muchas categorías. Permítame algunos datos: nos situamos por debajo de la media española en la ratio de profesional por habitante en cualquier categoría de Salud Mental y somos la tercera comunidad autónoma en Enfermería, por ponerle algún ejemplo. Si nos centramos en Atención Primaria, Galicia es la segunda comunidad que menos porcentaje de su presupuesto sanitario destina (solamente por detrás de Madrid), y hasta 180 plazas formativas en Medicina Familiar y Comunitaria (MFyC) se han perdido porque los gobiernos del PP han renunciado a ellas, como lo ha hecho con el 40 por ciento de las enfermeras de esa misma especialidad en este pasado 2023. También hemos estado siete años sin convocar ninguna plaza de fisioterapeuta.

Las condiciones laborales en el Sergas son una de las claves de este problema, y el propio Consejo Gallego de Colegios Médicos (Cgcom) ha apuntado que ahí está la explicación principal al déficit de profesionales, tanto en algunas especialidades como en ámbitos territoriales con mayores dificultades.

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"Recuperar las condiciones laborales es una necesidad: en cuestión salarial, oportunidades para investigar y en formación continuada"

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Y, ¿qué diagnóstico hace de la actual situación de la sanidad gallega?, ¿Cómo está, y, qué le hace falta para mejorar?

Creemos que es necesario que esa política de recursos humanos se ordene de una vez. Es imprescindible recuperar un diálogo que se ha visto muy empañado en estos tiempos, especialmente en los últimos dos o tres años en los que hasta la propia organización colegial médica negó al consejero como interlocutor válido, y en los que ha habido conflictos permanentes: huelga de médicos, protestas de Enfermería, huelga en el transporte sanitario, movilizaciones constantes en el territorio con grandes manifestaciones colectivas, quejas continuadas desde la Administración local también desde gobiernos del propio PP...

Recuperar las condiciones laborales es una necesidad, y no le hablo sólo de cuestión salarial, sino de las oportunidades para desarrollar investigación, de las posibilidades de formarse continuadamente y de la mejora de las condiciones para formar a los nuevos profesionales que llegan. No puede seguir sucediendo que existan profesionales sanitarios en Galicia que firman decenas y decenas de contratos cada año y vivan a expensas de que el Sergas les llame con apenas minutos de antelación para conocer si tienen turno o no, e incluso en qué hospital les toca trabajar. Esto no es decente, y la precarización no puede ser la norma.

Además, precisamos reforzar la Atención Primaria y ahondar en ámbitos hasta ahora no atendidos como la salud mental, a la que el Gobierno de Galicia ha dado la espalda desde hace mucho tiempo.

Estos últimos años la Xunta ha desplegado algunas políticas como los contratos posMIR de 3 años, la estabilización de los trabajadores del Sergas y las convocatorias de las OPE respectivas, y la modernización de centros e instalaciones, en parte gracias al Plan Inveat. ¿La Consellería de Sanidade ha ido en la dirección correcta?

Una de las cuestiones que más llama la atención es el esfuerzo que este Gobierno ha realizado en exponer su relato, que es mucho mayor que el que ha puesto en resolver problemas. Nuestro grupo parlamentario pasó mucho tiempo reivindicando, por poner ese ejemplo, que los contratos de continuidad y las propuestas posMIR fueran de vinculación por 3 años, a imagen de lo que otras comunidades como Euskadi pusieron en marcha hace años. Y recibimos la negativa y el voto en contra en numerosas ocasiones, justificando un modelo que se aplicó aquí que terminaba por ser mayoritariamente de 1 o 2 años, más allá de toda propaganda. Este ejemplo, como la elevada precariedad en el empleo, es uno de los problemas por lo que los profesionales tienen problemas para vincularse al Sergas.

Durante los últimos años las convocatorias de empleo han estado copadas por profesionales en precario del propio sistema que buscan mejores condiciones porque no las tienen, aunque lleven años y años saltando de contrato en contrato. Esto tapona la entrada de muchos nuevos profesionales que serían necesarios y cubre un hueco a costa de destapar otro. No es serio.

Sí que es cierto que el Plan Inveat del Gobierno de España ha dado un impulso a la modernización tecnológica, aunque el Gobierno del PP haya presumido enormemente de esas inversiones como si fueran propias y casi las hubiera pagado de su bolsillo.

Pero, a pesar de todo ello, sigue habiendo centros de salud que no reciben el mantenimiento adecuado y, lo que es peor, que no han visto su plantilla completa desde hace años porque no se cubren las ausencias. Es duro ver cómo el Sergas ha recibido constantes sentencias judiciales en contra por su política de recursos humanos, llegando a leerse en algunas de ellas el abuso de contrataciones “torticeras” y “fraudulentas”, como dicen literalmente en algún caso. Un sistema que parece actuar en contra de sus profesionales no puede ser eficiente.

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"Tenemos que fortalecer el sistema de tutores de residentes para no dejarlo al albur del voluntarismo y de la vocación"

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¿Qué puede hacer la Xunta para hacer de Galicia una comunidad más atractiva para los MIR?

No ser la comunidad autónoma que peores condiciones salariales tiene sería un paso. Fortalecer el sistema de tutores, ayudando a éstos a tener buenas posibilidades y no dejarlo al albur del voluntarismo y de la vocación de defender el sistema público que tienen todos ellos también ayudaría. Ser firmes y atractivos en las posibilidades laborales posteriores a la formación también sería útil. Permítame un ejemplo: hay algún Servicio de Medicina Interna en hospitales de referencia que, teniendo equipos de profesionales fabulosos, no han visto que ningún MIR que haya pasado por allí haya conseguido estabilizarse y quedarse con una plaza en los últimos 15 años. Son decenas de residentes que se forman con un equipazo en un gran hospital pero que luego no encuentran acomodo.

Hoy un licenciado en Medicina que hace el MIR evalúa cuestiones que no son las de hace 25 o 30 años. Hoy valoran la estabilidad, la conciliación y la calidad de vida. Y sí, también tienen la posibilidad de elegir porque el mundo sanitario les da oportunidades que antes no tenían, y por eso hay que ser competitivos en lo que se propone. Porque un profesional preparado para trabajar que sea de Vigo tiene los mismos condicionantes vitales para trabajar hoy en Burela que en Berlín, con la diferencia de que en Alemania va a tener un salario y unas condiciones laborales que aquí son impensables.

¿Y para solucionar la crisis de la Atención Primaria?, ¿Qué plantea el PSdeG?

Lo que no puede ocurrir es que hoy tengamos unas esperas de 7, 10 o 12 días como algo normal en muchos puntos de Galicia. La Atención Primaria, tal y como se sigue entendiendo por el PP en Galicia, es el modelo de los 80 y los 90, que fue un éxito arrasador entonces, aunque el PP estuvo en contra de la Ley General de Sanidad, hay que decirlo, pero que hoy no es válido. Necesitamos escapar del médico-centrismo, dominante por completo hoy día. Vemos a nuestra médica de cabecera atender teléfono, ocupar un tercio de su tiempo con la burocracia, ver casos que no debería porque son de derivación sencilla y, aun así, le pedimos que atienda domicilios después de tener 45 o 50 citas programadas en una mañana. Imposible.

Y no hablemos de la salud comunitaria o la vinculación con la educación en la que podríamos estar avanzando enormemente en los centros escolares, pero para lo que los sanitarios no tienen tiempo material.

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"En Primaria necesitamos equipos verdaderamente multidisciplinares con fisioterapias y podólogos, entre otros"

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Necesitamos equipos verdaderamente multidisciplinares, que integren a profesionales que hoy están en verdadero déficit, como los de fisioterapia, y que sumen a categorías que hoy no existen como los podólogos o los ópticos optometristas. Incluso creemos que la incorporación de trabajadores administrativos con formación en administración sanitaria permitiría liberar trabajo a los sanitarios, como los médicos, que podrían dedicarse así a la clínica. Si conseguimos este modelo y ajustar al paciente al profesional que necesita, seremos muchísimo más eficientes y resolutivos.

Y, por supuesto, debemos exprimir la formación al máximo. Este año 2023 un 40 por ciento de las plazas formativas para Enfermería especialista en Familiar y Comunitaria se han quedado sin convocar. Llegará el momento en el que las echemos de menos.
Ante todo esto, el PP ha estado siempre en contra, haciendo crítica de quienes hacíamos propuestas y embarcado en una campaña electoral permanente contra el Gobierno de España, como si las autonomías no tuvieran herramientas sobre la gestión sanitaria, que es de su competencia.

La Xunta ha aprobado un presupuesto sanitario de más de 5.000 millones de euros para el 2024. Es un 3,8 por ciento más que en el ejercicio pasado. ¿Se trata de una cifra aceptable?, ¿Si gobierna el PSdeG, se comprometen ustedes a dedicar el 25 por ciento del monto sanitario al primer nivel asistencial, que es lo que están pidiendo las sociedades científico-médicas?

El 25 por ciento para Atención Primaria es un objetivo claro que tenemos y que llevamos años reclamando porque repercutirá enormemente en el conjunto del sistema.

¿Son los actuales presupuestos suficientes? Lo sorprendente es que, en un contexto expansivo, en el que todos los presupuestos de cualquier administración suben, el PP ha hecho que la sanidad suba mucho menos que cualquiera otra área. Por darle otro ejemplo, mientras Deportes asciende un 27 por ciento, Sanidad lo hace por debajo del propio Índice de Precios de Consumo (IPC). En términos reales, podemos decir que se pierde capacidad. Y, además, dentro del propio presupuesto sanitario, la partida que tiene datos más discretos es Atención Primaria, como si todo estuviera bien y no hubiera que invertir esfuerzos precisamente ahí. Un disparate.

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"Afrontaremos un plan de choque inicial destinado a reducir las listas de espera"

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En el caso de que los socialistas consigan acceder a la Xunta y lideren la Consellería de Sanidade, ¿qué medidas implantarían a corto, medio y largo plazo?, ¿Cuál sería el reto de los primeros cien días?

La sanidad es un bien colectivo apreciado por la inmensa mayoría de la ciudadanía, por no decir toda ella. Por eso será objeto de nuestra mayor dedicación desde el primer momento. Necesitamos ofrecer certezas y soluciones, y por tanto nosotros afrontaremos un plan de choque inicial destinado a reducir las listas de espera, tanto en el plano hospitalario como en Atención Primaria. Además de dedicarnos a ello, creemos necesario establecer las bases para que el Sergas continúe creciendo y atendiendo a su bien más preciado, que son los profesionales sanitarios.

Creemos que la salud mental tiene que tener un papel preponderante, atendiendo a la situación que conocemos y que vivimos, especialmente en los últimos tiempos, y a ello dedicaremos también muchos esfuerzos desde el principio y con especial atención a los pacientes de edades más jóvenes.

Creemos que, a largo plazo, debemos apostar por un sistema que sea eficiente y que resuelva cada problema en el nivel asistencial que debe hacerlo. Será complicado porque son 15 años de políticas de recortes que han afectado mucho a una red tan importante como la sanitaria, pero estamos convencidos que es posible dar una mejor atención y que la ciudadanía se sienta plenamente orgullosa de su sanidad pública.

Si dan los números, ¿el PSdeG pactará con el BNG?, ¿los socialistas harán presidenta a Ana Pontón?

No es una situación que me plantee. Me presento para ser el presidente de la Xunta de Galicia y estoy convencido de que así va a ser, así que si le parece, queda la invitación hecha para seguir hablando de sanidad cuando así sea a partir del 18 de febrero.