Aragón ya ha adaptado siete de las diez guías de indicación enfermera

El Gobierno de Aragón ya ha adaptado siete de las diez guías de indicación enfermera publicadas hasta la fecha por el Ministerio de Sanidad. Ello ha permitido que, en los primeros siete meses de 2024, 737 profesionales de la Enfermería hayan elaborado en la comunidad autónoma 13.253 recetas de principios activos incluidos en las guías, que contemplan hasta 183 principios activos diferentes.

Del total de las enfermeras aragonesas que ya hacen recetas, el 94 por ciento forman parte de equipos de Atención Primaria. El seis por ciento restante se divide entre un tres por ciento de profesionales de la atención hospitalaria y otro tres por ciento de las Unidades de Apoyo de Atención Primaria. El Departamento de Sanidad y el Servicio Aragonés de Salud consideran “positivo” el total desarrollo de las competencias y capacidades de la profesión Enfermera. De ahí que se impulse el desarrollo de estas guías y su implantación.

“La indicación de medicamentos sujetos a prescripción médica por parte de las enfermeras se ha de realizar siempre acogiéndose a esas guías específicas, que son fruto de un trabajo colaborativo multidisciplinar entre el Ministerio de Sanidad y las comunidades autónomas, ya que en el ámbito nacional se elaboran los documentos que han de servir a las regiones para adaptarlas a sus respectivos sistemas de prescripción”, recuerdan desde el Gobierno aragonés.

En Aragón, las siete guías ya publicadas están activadas en el sistema de prescripción de receta electrónica, de modo que todos los pacientes disponen de una Historia Farmacoterapéutica Única, en la que se muestran todos los medicamentos prescritos por médicos y enfermeros de todos los ámbitos sanitarios. Además, desde el Servicio Aragonés de Salud se ofrece formación para todos los enfermeros de forma periódica en formato online para facilitar el acceso a la misma.

Cuatro años de guías de indicación enfermera

Las guías de indicación enfermera comienzan a publicarse en el año 2020 por parte del Ministerio de Sanidad, al amparo del Real Decreto 954/2015, de 23 de octubre, y de un decreto de modificación posterior, que regulan la indicación, uso y autorización de dispensación de medicamentos y productos sanitarios de uso humano por parte de estos profesionales.

Ese mismo año, Aragón también publicó su primera guía, la de tratamiento de las heridas, que contempla la indicación de 24 principios activos, entre ellos, la mupirocina, de la que se han hecho 783 recetas en lo que va de año, un 5,91 por ciento del total. Se trata de un antibiótico empleado por vía tópica para tratar infecciones producidas por bacterias localizadas en la piel. Es el segundo más indicado por los enfermeros aragoneses en 2024.

En junio de 2022, se editó la guía para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 1 y tipo 2, a la vez que la de la hipertensión. De la primera, se han realizado en Aragón 1.193 continuaciones o modificaciones de tratamiento. Los medicamentos más indicados son la insulina glargina (429 recetas), metformina (367) e insulina de acción rápida (215). De la de tipo 2 se han realizado 2.122 continuaciones o modificaciones de tratamiento, y entre los principios activos más indicados se encuentran enalapril y amlodipino, con 662 y 433 recetas, respectivamente, o valsartan (335) y ramipril (281).

En julio de 2022, se publicó la guía de quemaduras, con 14 principios activos, y en diciembre de ese año, la guía de ostomías, con 29 principios activos, algunos de ellos comunes en estas dos últimas guías y que también aparecen en la de tratamiento de las heridas. Entre las tres, han generado en Aragón en 2024 2.328 indicaciones, entre ellas, de mupirocina, como ya se ha comentado, de betametasona (366) y metilprednisolona (279).

La guía de anticoagulación data de junio de 2023 y ha generado 71 recetas de acenocumarol, y la guía para el tratamiento de la fiebre se adaptó en octubre de 2023. Esta última concentra el mayor número de indicaciones, con 2.394 recetas de paracetamol, que suponen el 18 por ciento del total, y 669 de ibuprofeno, el 5,05 por ciento.

Dos guías más en marcha

En Aragón están en fase de elaboración las guías de deshabituación tabáquica, publicada en el Boletín Oficial del Estado (BOE) en marzo 2024 y, la de infección de tracto urinario inferior no complicada en mujeres adultas, publicada el pasado 19 de agosto.

Dentro de las diez guías publicadas por el Ministerio de Sanidad, hay una guía más aún no adaptada en la región aragonesa: la del uso de anestésicos locales, cuya aplicación fundamental se produce dentro de los centros sanitarios.

"Optimización" de las competencias enfermeras

Según se informa desde el Gobierno aragonés, la selección de estas guías se ha realizado considerando la incidencia o prevalencia de las enfermedades que contemplan y el valor que puede aportar un abordaje, precoz y colaborativo en el tratamiento de estas enfermedades.

En cada una de las guías se definen los medicamentos sujetos a prescripción médica que los enfermeros pueden indicar, usar y autorizar su dispensación, en determinadas situaciones y de forma protocolizada, ya sea para iniciar su uso, modificar la pauta, prorrogar o suspender el tratamiento, en un trabajo colaborativo y complementario con la finalidad de proporcionar una respuesta adecuada y eficiente a las necesidades de la ciudadanía.

“Su aplicación supone la optimización de las competencias profesionales de la Enfermería y el desarrollo de actuaciones de valor, como educar a la persona y al cuidador en el manejo del tratamiento farmacológico y los cuidados asociados, establecer estrategias para mejorar la adherencia, y detectar e informar de efectos adversos relacionados con el tratamiento farmacológico”, sostienen desde el Ejecutivo aragonés.