Un estudio revela los factores de riesgo de lesión renal aguda después de una hemorragia cerebral

MADRID, 5 (EUROPA PRESS)

Investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Missouri y de MU Health Care (Estados Unidos) han determinado cuáles son los pacientes con hemorragia intracerebral (HIC) que corren mayor riesgo de sufrir lesión renal aguda (LRA) para que los médicos puedan tomar precauciones para prevenirla. También examinaron cómo el fármaco nicardipina, usada comúnmente para bajar la presión arterial, contribuye a la LRA.

Los pacientes que sufren una HIC se enfrentan a un mayor riesgo de sufrir una lesión renal aguda durante su hospitalización. La LRA puede llevar a una repentina insuficiencia renal, daño renal o incluso la muerte.

"Durante los últimos cinco años, los médicos se han preocupado por la IRA al ver a los pacientes que se presentan con ICH y luego desarrollan una insuficiencia renal y requieren diálisis", dijo el investigador principal Adnan I. Qureshi, MD, profesor de neurología clínica en la Escuela de Medicina de la Universidad de Michigan. "Lo que necesitamos es un enfoque corporal más global para mejorar el resultado de los pacientes con ICH, en lugar de concentrarnos sólo en el cerebro".

Los investigadores analizaron los datos de un ensayo multicéntrico en el que 1.000 pacientes con HCI con presión arterial sistólica superior a 180 a una reducción de la presión arterial intensiva (110-139 mm Hg) o una reducción estándar (140-179 mm Hg) dentro de las 4,5 horas siguientes al inicio de los síntomas.

Los investigadores identificaron la LRA tomando muestras de sangre de creatinina (que muestran cómo funcionan los riñones) de cada paciente durante tres días. Encontraron que el 15 por ciento de todos los pacientes desarrollaron una lesión renal aguda, dosis más altas de nicardipina se relacionaron con un mayor riesgo de LRA, y un nivel de creatinina sérica de referencia más alto se asoció con un mayor riesgo de LRA. Además, aquellos con LRA tenían casi tres veces más probabilidades de morir dentro de los tres meses posteriores al diagnóstico.

"Incluso el conjunto inicial de laboratorios parece tener un valor predictivo en cuanto a quién desarrollará una lesión renal aguda, y creo que este estudio resalta los valores que los médicos pueden usar para determinar realmente quién puede estar en riesgo. Lo que pensábamos que era una enfermedad cerebral aislada, no es necesariamente el caso", explican.