Redacción. Madrid
El diagnóstico por imagen se ha convertido en una herramienta imprescindible en la práctica clínica; y más en concreto, la imagen médica del cerebro ha permitido detectar, localizar y etiquetar muchas enfermedades neurológicas y psiquiátricas. En este sentido, “España realiza una labor imprescindible en el estudio y diagnóstico por imagen del cerebro con grupos de trabajo de un gran potencial y alto nivel europeo”, ha reconocido el profesor Luis Martí-Bonmatí, académico correspondiente de la Real Academia Nacional de Medicina (RANM) y coordinador de la I Jornada Científica ‘Imagen médica: usos actuales y papel futuro’ organizada por la Academia, con la colaboración de Philips.
Luis Martí-Bonmatí.
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Como explica José Luis Carreras Delgado, académico de Número y coordinador, junto a Martí-Bonmatí, de la jornada, “el desarrollo de las técnicas de imagen y su enorme potencial han posibilitado el diagnóstico no invasivo y nos aportan una gran cantidad de información a nivel anatómico, bioquímico o funcional. Así, la imagen médica se ha convertido en una herramienta imprescindible en la medicina moderna. De hecho, la utilización de estas técnicas ha experimentado un notable incremento en la última década”.
Carreras recuerda que la imagen médica tiene aplicación en todos los campos de una patología, siendo “determinante no sólo para el diagnóstico sino también para la valoración de una enfermedad ya diagnosticada, establecer la pauta de tratamiento o valorar el resultado del mismo”. Así, el papel de la imagen médica en el futuro será, en opinión de Carreras, “el de contribuir al mejor conocimiento de la enfermedad en cada paciente con el objetivo de aplicar un tratamiento más ajustado, personalizado y preciso, que permita mejorar los resultados del mismo”.
Retos en la investigación
El reto de la investigación en neuroimagen y neurobiología es permitir evaluar de forma rápida y precisa en un paciente consciente su estructura, conexiones, activaciones y compuestos cerebrales. En España diferentes grupos de profesionales trabajan para ayudar a lograrlo y como ha señalado Carreras, “cada vez son más los radiólogos y médicos nucleares que publican en revistas de impacto aportando valor científico a la asistencia”.
Asimismo, Martí-Bonmatí ha destacado, entre otros, el trabajo realizadoen Valencia en el campo de la Neurooncologia y la angiogénesis cerebral o en Madrid y Zaragoza el estudio que se está llevando a cabo del deterioro cognitivo y la demencia. “Además, en el estudio de las psicosis Madrid, Barcelona y Valencia están coordinando proyectos europeos de gran trascendencia. No obstante, hay profesionales en muchas otras ciudades muy involucrados en neuroimagen”.
Novedades en técnicas por imagen
Entre las diferentes técnicas por diagnóstico de imagen destacan la Resonancia Magnética (RM), la Tomografía axial computarizada (TAC), la Tomografía de emisión por fotón único (Spect) y la Tomografía por emisión de positrones (PET). Más recientemente han aparecido las técnicas multimodalidad, que aúnan las ventajas de dos o más modalidades. Las más extendidas son PET-TAC, Spect-TAC y más novedoso es el PET-RM. Los últimos avances se centran en la digitalización de estas tecnologías, como es el caso de la resonancia magnética con antenas digitales. Gracias a esta digitalización toda la información se transmite por fibra óptica hasta el ordenador principal y “con esta tecnología los estudios son mucho más precisos, contienen más información y el tiempo de estudio se acorta considerablemente. En definitiva, un avanceque se traduce en exploraciones más cortas, más concluyentes y menos angustiosas para los pacientes”, ha afirmado Martí-Bonmatí.
Los expertos han destacado también la aparición del PET-TAC digital que utiliza detectores digitales de silicio lo que duplica el rendimiento del sistema, mejorándosela sensibilidad, resolución y precisión en la cuantificación. “Todos ellopermiteno solo poder realizar diagnósticos con mayor confianza e incluso anticiparlos, mejorando así la planificación del tratamiento, sino también reducir la dosis de radiofármaco con sus costes asociados”.
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