Muface manda instrucciones para mantener la cobertura en Adeslas y Asisa

La crisis no acaba. La incertidumbre continúa. A pesar de que Asisa y Adeslas han concurrido al último proceso licitador de Muface, el tercero en poco más de cinco meses, los funcionarios públicos y sus beneficios siguen en vilo. Tras el abandono de DKV del modelo, los 200.000 mutualistas (y sus familias) de esta compañía se enfrentan ahora a un periodo de cambios en el que tendrán que escoger o bien a otra aseguradora, es decir, a Asisa o a Adeslas, o el modelo de sanidad pública. En el caso de que no opten por ninguna opción, la Dirección General de Muface les enviará directamente al INSS de su comunidad autónoma. Y es en este escenario donde el resto del mutualismo que ha escogido el modelo de sanidad privada empieza a plantear sus propias dudas.

¿Qué tendrá que hacer el mutualismo de Asisa y Adeslas?

Fue la propia Dirección General del modelo la que avisó al mutualismo de DKV de los siguientes pasos a seguir. En un correo electrónico, al que tuvo acceso Redacción Médica, la mutualidad detallaba los pasos a seguir durante el periodo extraordinario de permutas. Un cambio que tendrá lugar “una vez se firme el nuevo contrato”. Pero es aquí donde las preguntas que, resueltas para unos, empezaron a surgir para el resto.

En este momento, tal y como se desprende de la Memoria Anual de Muface de 2023, la más reciente hasta la fecha, más de 800.000 personas se encuentran dentro del modelo de sanidad privada ofertado dentro de la mutualidad con Asisa y Adeslas. En total, este dato supone que estas dos compañías engloban a más de la mitad de los funcionarios públicos adscritos a Muface entre la sanidad pública y el modelo privado.

Tras conocer las últimas novedades, los propios adscritos a Muface de estas dos compañías lanzaron sus preguntas. Los grupos de WhatsApp, Telegram y el resto de redes sociales se llenaron de cuestiones aún sin responder. “¿Tengo que indicar que quiero seguir en la compañía en la que estoy o se entiende que si no me manifiesto quiero seguir con dicha compañía?”, lanzaron varios titulares de la mutualidad.

Tal y como ha podido saber Redacción Médica, los mutualistas de Asisa y Adeslas no tendrán que hacer ningún tipo de papeleo. “Si quieren seguir en sus compañías no tienen que notificar nada. Pero en el caso de que quieran cambiarse de entidad o irse al modelo de sanidad pública, sí”, explican fuentes de gran solvencia a este periódico.

En ese caso, el mutualismo deberá completar el papeleo cuando se firme el nuevo contrato del concierto sanitario. Una fecha que aún se desconoce, puesto que aún quedan tres fases para que el convenio llegue a buen término. La primera, la evaluación técnica y económica de las aseguradoras; la segunda la propuesta de adjudicación, en la que la Dirección General de Muface dirá si las aseguradoras cumplen los requisitos y las propondrá para el nuevo contrato; y la tercera, la firma.

La decisión de los mutualistas de DKV en Muface

La salida de DKV de Muface ha desconcertado al mutualismo. Es por eso que este lunes la Dirección General del modelo envió un correo electrónico a los titulares y beneficiarios presentes hasta ahora en la entidad. En dicho e-mail, al que tuvo acceso este periódico, la mutualidad explicaba los pasos a seguir en los próximos meses. Y todo con tres ideas claras. La primera, que el periodo extraordinario de permutas, en el que los titulares y sus allegados podrán hacer el cambio de entidad o a la sanidad pública, podrá realizarse durante un mes. La segunda, que eso no sucederá hasta que se firme el nuevo contrato. Y la tercera, que todos ellos tendrán su asistencia sanitaria garantizada por DKV hasta entonces, tal y como establece el periodo de prórroga que aún está en vigor.

La Dirección, además, añadió otro matiz: "En caso de no ejercer opción en el plazo conferido [es decir, ese mes posterior a la firma], Muface de oficio realizará el cambio al INSS (servicios autonómicos de salud)". Por tanto, si durante ese periodo los mutualistas y sus beneficios no realizan ningún cambio, serán enviado a la sanidad pública de su comunidad autónoma.