Madrid, la región que más aporta a la financiación autonómica de la sanidad

La Comunidad de Madrid ha sido la región que más dinero ha dado al Estado durante el año 2021 para garantizar el funcionamiento óptimo del sistema de financiación español, según resaltan los datos publicados este miércoles por el Ministerio de Hacienda. Concretamente, Madrid ha ingresado al Fondo de Garantía de la Administración central más de 4.619 millones euros. Se trata de un apartado vital en el sistema financiero del Estado, también para sufragar el apartado sanitario, pues es el fondo que garantiza que todas las comunidades autónomas del régimen común (es decir, todas las regiones menos País Vasco y Navarra) reciban los mismos recursos por habitante.

La siguiente autonomía que más recursos económicos ha traspasado al Estado ha sido Cataluña, con casi 1.700 millones de euros, seguido por las Islas Baleares con más 420 millones euros. Son las tres comunidades que han tenido que devolver dinero a la Administración central, según los datos del 2021 que ha publicado este miércoles el Ministerio de Hacienda como parte de su compromiso para hacer público los balances fiscales de todas las comunidades.

En el otro lado de la balanza, las comunidades autónomas que destacan son Andalucía y Canarias, pues han recibido en el año 2021 por parte del Estado algo más de 4.965 y 3.000 millones euros, respectivamente, del Fondo de Garantía. Después están Galicia, Castilla-La Mancha, Comunidad Valenciana, Castilla y León, Extremadura, Región de Murcia, Principado de Asturias, Aragón, La Rioja y Cantabria, con unos ingresos por parte de la Administración de entre 1.600 y 86 millones de euros.

CCAA en el Fondo de Suficiencia

Respecto a las partidas monetarias que se traspasan entre las comunidades autónomas y el Estado para garantizar la financiación de la totalidad de las competencias de cada región, es la Comunidad Valenciana la que más dinero ha dado a la Administración central. Se trata de una cuantía cercana a 1.500 millones de euros, según los datos publicados por Hacienda. El segundo territorio que más dinero ha ingresado al Estado ha sido la Comunidad de Madrid (845 millones de euros), seguido por las Islas Baleares (740 millones de euros) y la Región de Murcia (220 millones de euros).

En cuanto a las comunidades que han recibido los fondos de la Administración General del Estado (AGE) para poder ejecutar sus competencias, el listado queda de la siguiente manera:

• Cataluña: 732.402,900 euros recibidos.
• Galicia: 593.148.000 euros recibidos.
• Cantabria: 505.310.500 euros recibidos.
• Extremadura: 452.785.400 euros recibidos.
• Andalucía: 445.507.500 euros recibidos.
• Castilla y León: 424.868.600 euros recibidos.
• Aragón: 274.330.100 euros recibidos.
• La Rioja: 218.071.700 euros recibidos.
• Principado de Asturias: 183.580.000 euros recibidos.
• Castilla-La Mancha: 61.860.100 euros recibidos.
• Canarias: 60.392.600 euros recibidos.

Modelo de financiación en España

El debate sobre la reforma del modelo de financiación del Estado ha estado muy presente estos últimos años en España, pues han sido varias las autonomías que han abogado por impulsar un cambio en dicho sistema. Algunos de los territorios que se han manifestado estos últimos años a favor de un cambio de rumbo de los criterios de gasto han sido, entre otros, Andalucía, Comunidad Valenciana y Castilla-La Mancha.

De hecho, el presidente de esta última comunidad, Emiliano García-Page, ya incidió en los pasados XVIII Premios a la Administración Sanitaria, organizado por este diario, que España necesita un gran “pacto de Estado” que “iguale para todos” la financiación sanitaria. De hecho, para la investidura del hoy presidente Pedro Sánchez, el Partido Socialista se comprometió con ERC a perdonar hasta 15.000 millones de deuda de Cataluña con el Estado. Un compromiso que si bien iba a traer consigo la condonación de parte de la deuda del resto de las autonomías, levantó suspicacias entre muchas regiones, la mayoría gobernadas por el Partido Popular.

Este mismo mes de marzo, la sociedad civil y empresarial catalana han firmado una declaración reclamando un nuevo modelo de financiación para el territorio, que afectaría también al sector salud. Han propuesto un “modelo federal o un pacto fiscal” acompañado de “un mecanismo de solidaridad”, incidiendo en que se “debe asegurar que todos los ciudadanos puedan recibir servicios públicos básicos similares con independencia del lugar donde residen”.

Criterios del modelo financiero español

Una de las características que el sistema de financiación actual tiene en cuenta es la demografía del Estado. En concreto, divide los grupos etarios entre los menores de 16 años, los de entre 16 y 64 años, y los de más de 65. Este último grupo es uno de los más llamativos, pues desde el Ministerio de Hacienda ya manifestaron en su día a este diario que su objetivo era impulsar una financiación sanitaria más estratificada en los crónicos. “Queremos que el modelo sea mucho más preciso”, apuntaron fuentes del departamento gubernamental.

En ese sentido, y según los propios datos del Ministerio que dirige María Jesús Montero, España cuenta con algo más de 9,3 millones de personas de 65 años o más. Los territorios con mayor volumen de ese grupo poblacional son Andalucía (1.495.638 personas), Cataluña (1.475.591 personas) y la Comunidad de Madrid (1.210.699).

Fondos de Convergencia en el SNS

Otros de los apartados que se tienen en cuenta para calcular la financiación que el Estado necesita para sufragarse en sí mismo, como puede ser la inversión en el Sistema Nacional de Salud (SNS), se calculan mediante a los fondos de Competitividad y Cooperación. El primero tiene el fin de reforzar la equidad y la eficiencia en la financiación de las necesidades de la ciudadanía, reduciendo las diferencias en el gasto homogéneo per cápita entre regiones, al mismo tiempo que incentiva la autonomía y la capacidad fiscal, desincentivando la competencia fiscal a la baja. Aquí las regiones que han aportado dinero al Estado son los siguientes:

• Cataluña: 1.111.099.500 euros.
• Comunidad Valenciana: 1.022.343.400 euros.
• Islas Baleares: 676.468.500 euros.
• Canarias: 675.112.700 euros.
• Comunidad de Madrid: 288.653.100 euros.
• Región de Murcia: 116.443.300 euros.

El Fondo de Cooperación, por su parte, aboga por equilibrar y armonizar el desarrollo regional, estimulando el crecimiento de la riqueza y la convergencia autonómica en términos de renta de las autonomías. Andalucía es la CCAA que más dinero ha aportado a dicho fondo durante el 2021, con un total de 827.895.900 euros. Después está el grupo conformado por Comunidad Valenciana, Galicia, Castilla y León, Castilla-La Mancha, Canarias y Extremadura, con entre 264 y 111 millones de euros. Y, por último, se encuentran Asturias, Murcia, Cantabria, Aragón y La Rioja, con entre 83 y 25 millones.