Los mecanismos de liquidez, "subvención implícita" de la sanidad autonómica

De 2002 a 2022 hay cambios importantes en el sistema de financiación autonómica. Sobre ello ha hablado Ángel de la Fuente, director de la Fundación de Estudios de Economía Aplicada (Fedea) en su último artículo, sobre sanidad, ha destacado que la pandemia del Covid-19 y los fondos para ello "dotaron a las CCAA de los recursos necesarios para hacer frente a las necesidades extraordinarias de gasto generadas por la pandemia en materia de sanidad, entre otros". Además, llega a la conclusión de que los mecanismos de liquidez podrían ayudar a la sanidad autonómica.

"Los fondos covid se distribuyeron en función de indicadores del impacto de la epidemia, de población protegida por el Sistema Nacional de Salud", indica De la Fuente en el artículo, donde se analiza la evolución de la financiación del conjunto de las CCAA y la de la posición relativa de cada una de ellas en términos de financiación por habitante ajustado.

Asimismo, con el fin de facilitar las comparaciones entre regiones, la financiación autonómica se calcula "a competencias homogéneas", tal y como ha apuntado el director de Fedea. Esto quiere decir que incluye sólo los recursos destinados a financiar un conjunto de competencias común a todas las comunidades autónomas y uniforme en el tiempo que incluye la gestión de la sanidad y de la educación pero no algunas competencias singulares (como las instituciones penitenciarias, la policía o la administración de justicia) que sólo han sido asumidas hasta el momento por determinadas comunidades.

En esta misma línea, otro aspecto que destaca De la Fuente es que con el cambio al nuevo modelo de financiación que se introduce en 2009, desaparecen ciertas transferencias menores ligadas en teoría a la financiación de la sanidad y aparecen nuevas transferencias estatales y entre regiones que se vehiculan a través de los Fondos de Convergencia Autonómica y del Fondo de Garantía.

Por otro lado, una de las conclusiones a la que llega el experto es que los mecanismos de liquidez han supuesto un considerable ahorro en intereses para las CCAA y un coste neto para el Estado. Tal y como apunta, este ahorro puede considerarse una "ayuda o subvención implícita" que, en algún sentido, incrementa la financiación efectiva de las comunidades autónomas.

Población protegida del SNS

En cuanto a temática sanitaria, el informe detalla las liquidaciones correspondientes a 2012 y 2013 se recogen las estimaciones de la población protegida equivalente elaboradas por el Ministerio de Sanidad junto con una carta de transmisión en la que se realizan algunos comentarios sobre la metodología y los datos utilizados.

"Mientras que en la carta de 2012 se indica que la población protegida se estima a partir de datos del padrón y de la población cubierta por las mutuas de funcionarios (presumiblemente, descontando a estos últimos de la población empadronada), en la correspondiente a 2013 se parte directamente de datos de población protegida por el SNS, esto es, de los titulares de tarjetas sanitarias públicas, utilizando la base de datos de tarjetas sanitarias que está disponible desde ese año en adelante", apuntan.

Por ello, ha partido del indicador de necesidades de gasto sanitario por persona empadronada que se obtiene dividiendo el peso de cada comunidad autónoma en la población protegida equivalente por su peso en la población empadronada. "Cabe esperar que este indicador varíe muy lentamente de un año a otro en ausencia de cambios metodológicos, para aislar el efecto de tales cambios he calculado la población ajustada regional que se habría observado en 2013 con la población efectivamente empadronada en ese año de haberse mantenido invariable el valor de 2012 del indicador ya comentado de necesidades de gasto sanitario por persona empadronada. Los resultados, como cabría esperar, muestra los cambios tienden a favorecer a las regiones que menos inmigrantes han recibido", resume el experto.