El Gobierno mejoró la oferta para Muface sin contar con el informe Airef

El Ministerio de Función Pública niega, tajante, que su decisión de mejorar la oferta económica a las compañías aseguradoras en el proceso de licitación de Muface guarde relación con el informe de la Autoridad Independiente de Responsabilidad Fiscal (Airef) sobre la viabilidad y la eficiencia del modelo. Voces internas del departamento que dirige Óscar López subrayan que el análisis no es aún definitivo y que, en cualquier caso, no se tuvo en cuenta “en el momento en que se modificó la propuesta”.

Lo cierto es que, cuando el Gobierno anunció su intención de elevar hasta el 41,2 por ciento la prima que se pagará a las aseguradoras que sustenten Muface, la Airef ya le había remitido la primera parte del llamado ‘Spending Review 2022-26’, que incluye un análisis sobre la eficacia y eficiencia del modelo mutualista en España. Ese documento llegó a las oficinas de Función Pública en diciembre, aunque por el momento sus conclusiones no han trascendido. De hecho, en el Plan de Actuaciones de la Airef 2025, en el que se fechan las publicaciones de informes y opiniones, no aparece mención alguna a la mutualidad. 

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El Ministerio sostiene que estos informes "recogen qué aspectos están bien y cuáles mejorar", pero no afectaron a su decisión

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Varias semanas después, a finales de enero, el Consejo de Ministros autorizó una nueva modificación de las condiciones de la licitación del concierto de Muface para el periodo 2025-27. La prima por la cobertura sanitaria de cada beneficiario escaló hasta el 41,2 por ciento (frente al 33,5 por ciento de la anterior propuesta), lo que conllevará una inversión cercana a los 4.800 millones de euros durante el próximo trienio. Esta vez sí, a la ‘llamada’ del Gobierno respondieron afirmativamente dos compañías, Adeslas y Asisa, aunque DKV se inclinó por no continuar.

En cualquier caso, desde el Ministerio de Función Pública inciden en que este último movimiento nada tiene que ver con el análisis de la Airef. En primer lugar, voces de autoridad del gabinete de López apuntan a que este ni siquiera es definitivo, aunque sí está “muy avanzado”. Por otro lado, destacan que “estos informes recogen qué aspectos están bien y cuáles se pueden mejorar”, pero no se ‘mojan’ tanto como para declinar la balanza del Ejecutivo en uno u otro sentido.

“Habrá que verlo cuando sea definitivo, pero cuando el Ministerio se reunió para modificar la propuesta no se hizo con el informe”, enfatizan.

Cuatro ejes de estudio de Muface

Si bien se desconoce el contenido del informe de la Airef sobre Muface, sí ha trascendido que este se estructura en cuatro ejes. En el primero se analiza el modelo de financiación de las mutualidades, la cobertura y provisión, y se lleva a cabo un análisis comparado tomando como referencia los países de la Unión Europea.

En el siguiente se analizan las características de los mutualistas y la elección de modalidad de provisión. El tercero se centra en la asistencia hospitalaria y en la asistencia ambulatoria. Y, por último, el cuarto analiza la prestación farmacéutica.

Según apuntan fuentes de Función Pública, el documento, que será ultimado por el propio Gobierno, no está aún cerrado y su contenido no se hará público hasta que lo esté. 

Adeslas y Asisa ‘sostendrán’ el modelo Muface

En cualquier caso, salvo giro inesperado de los acontecimientos, el modelo Muface seguirá a flote después del ‘sí’ inicial de Asisa y Adeslas, que ya han presentado sus respectivas ofertas, que habrán de superar ahora las correspondientes evaluaciones técnicas y económicas del órgano de contratación público estatal. Tal y como avanzó este periódico, DKV quedará finalmente desvinculada tras rechazar las condiciones del Ejecutivo.