"Pedro Sánchez me ha pedido continuar con la modernización del SNS"

De La Palma al Senado y del Senado a la dirección sanitaria del PSOE. Kilian Sánchez, actual secretario de Sanidad en la nueva Ejecutiva socialista, ha construido una trayectoria marcada por su compromiso con la gestión territorial, el impulso del conocimiento científico y el diálogo.

En la actualidad, el político canario está centrado en cumplir con la petición que le ha hecho el presidente del Gobierno y secretario general del PSOE, Pedro Sánchez, de "continuar en la línea de avances, mejoras y modernización" del sistema sanitario, con especial atención a la salud mental, las enfermedades raras y la reducción de listas de espera. Junto a esto, uno de los aspectos que considera prioritario es avanzar en "la capacidad propia de prescribir medicamentos de las enfermeras y los fisioterapeutas", con el objetivo de permitir a este y otros colectivos asumir más funciones, tal y como explica en esta entrevista con Redacción Médica. 

¿Cómo afronta su elección como secretario de Sanidad en la Ejecutiva del PSOE?

Afronto la designación como secretario de Sanidad de la CEF del PSOE con mucho orgullo, pero con grandísimo sentimiento de responsabilidad. La confianza depositada en mí por el secretario general y presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, al igual que la de mi secretario general territorial y Ministro de Política Territorial, Ángel Víctor Torres, hacen que deposite en este proyecto todo mi esfuerzo. 

Desde mi paso por la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias en La Palma y mi etapa actual en el Senado, donde soy portavoz del grupo parlamentario socialista en la Comisión de Sanidad, me ha dado la oportunidad de tener una visión global de la sanidad y sus necesidades. Desde un plano de la gestión sanitaria y desde la visión legislativa. En España tenemos uno de los mejores sistemas sanitarios del mundo, debe ser un orgullo como país avanzado, pero eso no debe permitirnos relajarnos y debemos continuar trabajando en los avances progresivos no sólo de la Medicina, sino de lo que de manera trasversal y multidisciplinar afecta al ámbito de la salud.

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"El PSOE tiene buen proyecto de país y en materia sanitaria no será menos"

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He de reconocer que el hecho de suceder a Carolina Darias al frente de la secretaría de Sanidad y Consumo en la comisión ejecutiva federal del PSOE es un valor seguro en cuanto a la tranquilidad que aporta saber que su trabajo ha dejado una hoja de ruta, que continuaremos, conjuntamente con los compañeros y compañeras que resulten designados secretarios y secretarias de Sanidad en las comisiones ejecutivas regionales.

El PSOE tiene un buen proyecto de país, y en materia sanitaria no será menos.

Kilian Sánchez, secretario de Sanidad del PSOE.

¿Qué le ha pedido Pedro Sánchez para con la política sanitaria del partido?

Continuar en la línea de avances, mejoras y modernización del Sistema Nacional de Salud, siendo conscientes de las realidades competenciales territoriales. La salud mental, las enfermedades raras, los recursos humanos, la sanidad de vanguardia en el ámbito tecnológico, las listas de espera, son, entre otras muchas, las prioridades que ha marcado el secretario general y presidente del Gobierno para que desde el PSOE impulsemos en todas las instituciones donde estamos presentes.

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"Pedro Sánchez me ha pedido continuar con la modernización del SNS siendo conscientes de las realidades competenciales territoriales"

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De una canaria a un canario: ¿va a seguir en su labor una línea de continuidad respecto a su antecesora, Carolina Darias, o va a intentar dejar su propio sello en su gestión?

Como he comentado anteriormente, Carolina Darias es un valor seguro de trabajo bien hecho. Lo ha demostrado en todas sus etapas políticas. En el Ministerio de Sanidad aportó e implementó cuestiones claves para el sistema sanitario de nuestro país. La hoja de trabajo es común, es del partido socialista. Evidentemente todos tenemos una forma de trabajar y todos intentamos acuñar nuestro propio sello en la gestión, pero si algo es común en los socialistas es nuestra visión socialdemócrata. Sabemos lo que queremos para nuestro país, y ese es el único sello de gestión que vale. Sanidad pública, gratuita, universal y de calidad.

¿Qué retos sanitarios a corto, medio y largo plazo se ha fijado para solucionar problemas como las largas listas de espera, las carencias en la planificación de recursos humanos sanitarios y la necesidad de refuerzo de los mecanismos de salud pública?

Abordar las listas de espera es un compromiso de nuestro programa electoral y del acuerdo del gobierno. Ahora el Ministerio de Sanidad tiene como objetivo, por un lado, actualizar el real decreto de listas de espera de 2003, lo que va a permitir una ampliación de los indicadores para tener una comprensión más profunda y actualizada de las necesidades del sistema.

Por otro, elaborar un libro blanco de buenas prácticas de gestión para la reducción de listas de espera. En colaboración con las CCAA se ha creado el Grupo de Trabajo de Listas de Espera, que se encuentra en la fase final de elaboración del plan de trabajo, que será presentado próximamente al grupo. Es importante destacar que las listas de espera quirúrgicas mejoran respecto a diciembre de 2023, pero siguen al alza en comparación con el año pasado.

A 30 de junio de 2024, un total de 848.340 pacientes se encontraban en lista de espera para una intervención quirúrgica no urgente, un 0,14 por ciento menos que en diciembre de 2023 y un 3,4 por ciento más que en junio del pasado año. El tiempo medio de espera para una intervención quirúrgica no urgente se situó en 121 días, 9 días más que en junio de 2023. El porcentaje de pacientes con una espera superior a seis meses aumentó tres puntos, hasta el 20,5 por ciento. Es un trabajo conjunto que tenemos que acometer conjuntamente con las Comunidades Autónomas y el Instituto Nacional de Gestión Sanitaria (INGESA).

Sobre los profesionales sanitarios, desde el Ministerio de Sanidad se está trabajando en el nuevo Estatuto Marco, tanto con las Organizaciones Sindicales representadas en el Ámbito de Negociación, como con las Comunidades Autónomas dentro de la Comisión de Recursos Humanos del SNS, que responda a las necesidades presentes y de futuro. Con esta norma se pretende cubrir las necesidades actuales que demanda la ciudadanía, así como habilitar las condiciones que permitan que los profesionales sanitarios vean mejoradas sus condiciones de trabajo. Hay que recordar que esta reforma más integral es la continuidad del Real Decreto-ley 12/2022, de 5 de julio, por el que se modifica la Ley 55/2003, de 16 de diciembre, del Estatuto Marco del personal estatutario de los servicios de salud, donde se abordó exclusivamente la reducción del empleo temporal.

Se ha recuperado la planificación, política abandonada por el PP. Se han ofertado 11.943 plazas en la actual convocatoria de Formación Sanitaria Especializada (FSE), un 2,9 por ciento más que el año anterior. Esta convocatoria presenta una cifra récord de plazas, superando las 11.607 plazas ofertadas en la convocatoria anterior, con un incremento de 336 plazas adicionales. Por especialidades, aumentan su oferta los MIR de Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia (60 por ciento); Medicina Legal y Forense (42 por ciento); y Cirugía Oral y Maxilofacial (14 por ciento). En el caso de Medicina Familiar y Comunitaria, la oferta es de 2.508 plazas, un 1 por ciento más que en la convocatoria previa; y en Enfermería Familiar y Comunitaria, 919 (+3 por ciento convocatoria previa). Se elimina la nota de corte y la puntuación mínima para poder participar en los actos de elección y adjudicación de plaza se limitará a aquellos cuya puntuación final del ejercicio sea mayor que cero, quedando eliminados aquellos que en el examen haya obtenido una puntuación negativa o igual a cero.

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"Falta evidencia en nuestro país sobre las ratios que se deben adjudicar según los pacientes y su tipología"

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Hay que recordar que, en noviembre, el Ministerio publicó en audiencia e información pública el proyecto de Real Decreto por el que se establecen las normas aplicables a las pruebas anuales de acceso a plazas de formación en especialidades en Ciencias de la Salud. Por dos motivos: existe una petición reiterada de retornar al sistema presencial, o bien que el actual permita una elección en tiempo real equivalente. La finalidad es facilitar una flexibilidad en el modelo de adjudicación de plazas. Por otro lado, la modificación pretende posibilitar la adjudicación en la misma convocatoria, de las plazas que resulten vacantes, bien por no haber sido elegidas por las personas aspirantes, bien porque aun habiendo sido elegidas y adjudicadas, las personas adjudicatarias hayan renunciado a ellas.

Respecto a Enfermería, se acaba de tomar en consideración por el Pleno del Congreso la Proposición de ley sobre ratios de enfermeras para garantizar la seguridad del paciente en centros sanitarios y otros ámbitos, procedente de una ILP. Establece una ratio enfermera en unidades de hospitalización, Atención Primaria (AP) y Atención Sociosanitaria. Coincidimos en la necesidad de corregir la sobrecarga laboral para alcanzar esa seguridad en la atención de los pacientes. Falta evidencia en nuestro país sobre las ratios que se deben adjudicar según los pacientes y su tipología, por eso desde el Ministerio de Sanidad se creó un comité de cuidados que está trabajando, donde entre otras cosas se está investigando sobre los indicadores que proporcionen las ratios
idóneas según la complejidad de cuidados.

Además del aumento de las plazas de EIR, en los últimos años se ha incrementado el número de plazas de grado de Enfermería,
incrementándose desde el curso 2017/18 en un 21 por ciento, si bien en las universidades públicas el crecimiento es de un 12 por ciento, mientras en las privadas es de un 49 por ciento. Además, se avanza en la prescripción, en el marco de la reforma de la ley de garantías y capacidad propia de prescribir medicamentos de enfermeras y fisioterapeutas.

Respecto a la homologación de títulos de especialistas extracomunitarios, en noviembre, el Ministerio inició una consulta pública sobre una nueva norma que busca modernizar y agilizar el reconocimiento de títulos de especialistas en Ciencias de la Salud obtenidos fuera de la Unión Europea. El objetivo principal es facilitar la incorporación de estos profesionales, agilizando el proceso actual, que se caracteriza por largos tiempos de espera y una excesiva burocracia. En cuanto a la necesidad de refuerzo de los mecanismos de Salud Pública, actualmente se encuentra en trámite, en el Congreso de Los Diputados, el Proyecto de Ley por la que se crea la Agencia Estatal de Salud Pública y se modifica la Ley 33/2011, de 4 de octubre, General de Salud Pública, ahora mismo a la espera de acuerdo de los grupos parlamentarios para avanzar en la tramitación y convocar ponencia.

Para el senador Kilian Sánchez abordar las listas de espera es un compromiso de nuestro programa electoral y del acuerdo del gobierno.

En la ponencia marco del Congreso Federal se mencionaba la inclusión del derecho al aborto en la Constitución, algo que, según la propia Carta Magna, implicaría un amplio apoyo de las Cortes y su disolución, además de un referéndum. ¿Qué pasos va dar el partido para conseguirlo? ¿Qué otras medidas en materia de salud sexual y reproductiva piensa poner sobre la mesa de aquí en adelante el PSOE?

Somos conscientes de las dificultades. Pero ante la ola reaccionaria que pone en cuestión los derechos de las mujeres, el PSOE tiene este compromiso de protección constitucional. La legislatura pasada se aprobó la Ley Orgánica por la que se modifica la Ley Orgánica de 2010 de salud sexual y reproductiva y de la interrupción voluntaria del embarazo. Esta reforma contó con la oposición de VOX y del PP y fue recurrida ante el Tribunal Constitucional, que ha desestimado todos los motivos de impugnación alegados del recurso de inconstitucionalidad presentado por VOX.

Concretamente, la sentencia subraya que el establecimiento de unr egistro de personas profesionales sanitarias objetoras de conciencia no es discriminatorio, pues es imprescindible para la prestación del derecho a la interrupción del embarazo. Para garantizar de manera efectiva este derecho en el sistema público, el Consejo Interterritorial ha aprobado el protocolo que regula el registro de objetores de conciencia para la interrupción voluntaria del embarazo (IVE). Este protocolo tiene como objetivo principal garantizar el derecho a la objeción de conciencia del personal sanitario, al mismo tiempo que se asegura el acceso a la IVE en todo el territorio nacional.

Se creará un registro de personas objetoras de conciencia en cada comunidad autónoma y en el Instituto Nacional de Gestión Sanitaria (INGESA). El registro solo se utilizará para la gestión de recursos humanos y para garantizar la prestación de la IVE, sin discriminación para ningún profesional. El documento también contempla la posibilidad de objeción de conciencia total o parcial a la IVE, según los supuestos previstos en la Ley Orgánica 2/2010. El protocolo establece que el registro de objetores de conciencia debe incluir la modalidad a la que se objeta (total o parcial) y, en caso de objeción parcial, los supuestos específicos a los que se opone el profesional sanitario.

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"Somos conscientes de las dificultades para blindar el derecho al aborto, pero ante la ola reaccionaria que pone en cuestión los derechos de las mujeres, el PSOE tiene este compromiso de protección constitucional"

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Por otra parte, la prevención de las ITS también es una línea de trabajo prioritaria. Las infecciones de transmisión sexual (ITS) son un problema import ante de salud pública tanto por su magnitud como por sus complicaciones y secuelas si no se realiza un diagnóstico y tratamiento precoz. A nivel mundial, se observa una tendencia ascendente en las últimas décadas en el número de ITS. Los datos disponibles del Informe sobre las estrategias para las ITS de la Organización Mundial de la Salud, publicado en 2024, sugieren que se está lejos de cumplir los objetivos de 2030, con tendencias crecientes en lugar de decrecientes en las nuevas ITS. Las ITS tampoco han dejado de aumentar en nuestro país, según el informe “Vigilancia Epidemiológica de las Infecciones de Transmisión Sexual en España, 2023”, que ha publicado este lunes el Centro Nacional de Epidemiología del Instituto de Salud Carlos III.

Para combatir el problema creciente de las ITS, se puso en marcha el Plan de Prevención y Control de la infección por el VIH y las ITS 2021-2030, con el objetivo de eliminar estas infecciones como problema de salud pública para el año 2030. El plan se basa en un enfoque integral que abarca la prevención, el diagnóstico precoz, el tratamiento, la atención a la cronicidad y la mejora de la calidad de vida, sin olvidar la lucha contra el estigma y la discriminación.

En línea con este plan, el Ministerio de Sanidad y la SEIMC han unido fuerzas para elaborar las nuevas Guías de Manejo de las ITS. Además, están trabajando para implementar el acceso gratuito a preservativos en las farmacias por medio de un proyecto piloto.

En el Congreso también se abordó el impulso de un sistema de acceso a la información de salud entre comunidades, el rechazo del partido a los vientres de alquiler y la actualización de modelos de gestión con simbiosis de gestores y clínicos. ¿Cuál es la hoja de ruta para lograrlo?

Respecto a la gestión, se trata de un objetivo a cumplir a largo plazo ante la necesidad de pensar en la actualización de los modelos de gestión. Esto lo que quiere decir no es que pongamos en duda cómo funciona el sistema, sino que queremos avanzar en modelos donde la responsabilidad real esté repartida, incluyendo a otras figuras profesionales.

Sobre los vientres de alquiler, lo que decimos es que el PSOE se identifica como abolicionista de todas las formas de explotación de las mujeres como la prostitución, los vientres de alquiler o la pornografía. 

Aunque el SNS ha avanzado en la interoperabilidad de los datos sanitarios, es un desafío en el que hay que seguir progresando. Es una línea prioritaria para el Ministerio de Sanidad el desarrollo de la Estrategia de Salud Digital del SNS, con la transformación digital de la Atención Primaria que permita una asistencia más eficiente y adaptada a las necesidades actuales de la sociedad. También el desarrollo del espacio nacional de datos en salud con la máxima transparencia e información de calidad, así como elaborar una ley de salud digital, para alinear el marco legal con el futuro Espacio Europeo de Datos Sanitarios.

Sobre los vientres de alquiler, lo que decimos es que el PSOE se identifica como abolicionista de todas las formas de explotación de las mujeres como la prostitución, los vientres de alquiler o la pornografía.

¿Hay buena relación con los responsables sanitarios de Sumar, en tanto en cuanto una responsable del partido dirige el Ministerio de Sanidad? 

Existe una muy buena relación tanto con la Ministra de Sanidad, Mónica García, como con el Secretario de Estado de Sanidad, Javier Padilla y todo el equipo del ministerio de Sanidad. Somos conscientes que estamos bajo el paraguas de un gobierno progresista y nuestro objetivo es común, mejorar la sanidad pública.

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"Somos conscientes que estamos bajo el paraguas de un gobierno progresista y nuestro objetivo es común, mejorar la sanidad pública"

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Precisamente el Consejo Interterritorial ha aprobado el nuevo Plan de Atención Primaria. ¿Cómo valora el documento elaborado por Sanidad y qué medidas plantea el PSOE para mejorar el primer nivel asistencial?

Hay que tener en cuenta que este Plan es la actualización del anterior, tras su evaluación junto con las CCAA, y que ha sido el primero de estas características en la historia del SNS. Con el objetivo de implementar de manera efectiva, y tras las consecuencias de la pandemia en el sistema, el Marco Estratégico de Atención Primaria y Comunitaria, un documento proceso de reflexión y consenso iniciado por el Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social en noviembre de 2018.

Según el último informe del SNS, en Atención Primaria, los profesionales médicos atienden más de 256 millones de consultas anuales: en el año 2022 el 98,8 por ciento se han realizado en los centros sanitarios (59,7 por ciento presencialmente y 39,1 por ciento mediante teleconsulta) y el 1,2 por ciento en el domicilio. En enfermería, más de 156 millones de consultas anuales: el 93,3 por ciento en los centros (79,6 por ciento presencialmente y 13,6 por ciento por teleconsulta) y el 6,7 por ciento en el domicilio.

Según el último barómetro sanitario, el 84,2 por ciento de las personas usuarias de los servicios de Atención Primaria valora positivamente la atención recibida, mostrando una evolución positiva tras un descenso post pandemia. Continúan siendo los aspectos mejor valorados por los ciudadanos la confianza y seguridad que transmite tanto el personal de Enfermería como el personal médico (8,13 y 7,89 sobre 10 respectivamente).

Entre las medidas del nuevo Plan destacan la longitudinalidad para promover la continuidad de la atención con el mismo equipo de profesionales, reduciendo la necesidad de acudir a urgencias, las hospitalizaciones e incluso el riesgo de muerte; la fidelización y atracción del talento, para la que se impulsará la elaboración de planes de Recursos Humanos en cada CCAA para mejorar las
condiciones laborales, incentivando el retorno de profesionales e impulsando la incorporación de enfermeras especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria; y la ampliación de la cartera de servicios por la que se actualizará para incluir nuevos procedimientos diagnósticos y ampliar la atención bucodental, con especial énfasis en prevención y atención a colectivos vulnerables.También la mejora de la capacidad resolutiva, para la que se ofrecerá una atención más eficaz y eficiente y se rediseñarán los procesos asistenciales en Atención Primaria.

Todo esto implica la gestión integral de la demanda, atendiendo cada necesidad por el profesional más oportuno en el momento adecuado; la promoción de la atención domiciliaria, que se fomentará para aquellos pacientes que la necesiten, acercando los servicios de salud a sus hogares; el fortalecimiento de la capacidad resolutiva, por la que se dotará de los recursos necesarios para resolver un mayor número de problemas de salud, evitando derivaciones innecesarias a la atención especializada; el impulso a la atención comunitaria, con la que se reforzará la orientación comunitaria, promoviendo la salud y la prevención de enfermedades, con la participación activa de la comunidad en la toma de decisiones; el fortalecimiento de coordinación y continuidad asistencial, con la que se mejorará la interoperabilidad digital y se establecerán sistemas de comunicación bidireccional y de gestión de casos entre diferentes ámbitos asistenciales, incluyendo farmacias comunitarias; la apuesta por innovación y desarrollo, potenciando la investigación en el ámbito de la Atención Primaria y se facilitará la transferencia de los resultados de la investigación a la práctica clínica.

Como senador que también es, ¿qué balance hace de la legislatura en la Cámara Alta? ¿Está costando llegar a acuerdos teniendo en cuenta la mayoría absoluta del PP?

El Partido Popular está volcando toda su ira en el Senado. Son conscientes que dominan la cámara territorial, pero no tienen apoyos en el Congreso de los Diputados para optar a gobernar. El PP utiliza la cámara del Senado sin ánimo constructivo, no hacen política de altura, no miran por hacer parlamentarismo que mejore la vida de las personas. Su único afán es enfangar, enturbiar y hacer todo lo posible por dañar la imagen del gobierno y del presidente Pedro Sánchez. Lo que no han conseguido en las urnas, lo quieren conseguir con el odio, las mentiras y la manipulación.

Por poner algún ejemplo, el pasado 25 de junio, desde el Grupo Parlamentario socialista en el Senado impulsamos, en la Comisión de Sanidad, una iniciativa legislativa para actualizar el plan de terapias avanzadas para pacientes oncológicos. El Partido Popular votó en contra, y su mayoría absoluta tumbó la iniciativa. A pesar de ello, el Gobierno presidido por Pedro Sánchez apostó por las terapias CAR-T y hoy España es líder mundial es estas terapias avanzadas con 1.406 pacientes tratados. Nosotros estamos con la gente, ellos, el Partido Popular, demuestran día a día estar alineados con la ultraderecha y su constante negación de la justicia social y la sanidad pública.