"La colaboración multidisciplinar destaca para tratar roturas musculares"

Las roturas musculares en pacientes mayores han aumentado en las últimas décadas, según especialistas de la Sociedad Española de Radiología Médica (SERAM), como Javier Fernández Jara, radiólogo musculoesquelético del Hospital Universitario Sanitas La Zarzuela, que señala varios factores a los que atribuir dicho aumento y consejos para protegerse:

• Mayor longevidad y envejecimiento activo: Las personas mayores son más activas físicamente hoy en día que en el pasado, participando en actividades recreativas y deportivas que pueden llevar a lesiones musculares.
• Incremento en diagnósticos: Avances en las técnicas de imagen, como la resonancia magnética (RM) y el ultrasonido de alta resolución, han mejorado significativamente la capacidad para diagnosticar roturas musculares que antes podrían haber pasado desapercibidos o haberse atribuido a "dolores musculares inespecíficos".
• Factores musculoesqueléticos asociados a la edad: Degeneración muscular: con el envejecimiento disminuyen la elasticidad y la resistencia del tejido muscular y tendinoso; Comorbilidades: la sarcopenia (pérdida de masa muscular relacionada con la edad), diabetes y trastornos vasculares pueden predisponer a roturas; Medicamentos: algunos medicamentos comunes en mayores (ejemplo: corticoides, estatinas…) pueden aumentar la susceptibilidad muscular.

Para Fernández Jara: “es importante tener un buen tono muscular, conforme envejecemos porque mantener un buen tono muscular protege las articulaciones, ya que los músculos actúan como estabilizadores dinámicos que absorben y distribuyen las cargas mecánicas durante el movimiento. La debilidad muscular contribuye a la inestabilidad articular, lo que aumenta el estrés sobre el cartílago y los tejidos circundantes, favoreciendo el desarrollo y progresión de la artrosis. Fortalecer la musculatura no solo mejora la estabilidad articular, sino que también previene el daño acumulativo, promoviendo una mayor funcionalidad y calidad de vida”.

Papel de Radiología ante las roturas

La Radiología juega un papel fundamental en el manejo de las roturas musculares en pacientes mayores, desde el diagnóstico hasta el seguimiento. Sus principales influencias son:

• Obtener un diagnóstico preciso y temprano: El Ultrasonido es una herramienta dinámica y accesible que permite evaluar lesiones musculares en tiempo real. Constituye la primera prueba a realizar ante la sospecha de roturas musculares; La RM es el estándar de oro para evaluar roturas musculares, proporcionando información detallada sobre la localización, la extensión del daño y la afectación de tejidos adyacentes. Tiene un alto valor predictivo negativo. Y será de elección en el caso de alta sospecha, con ecografía negativa.
• Permite la evaluación de factores asociados con la identificación de comorbilidades musculares, como la atrofia grasa o alteraciones tendinosas o del tejido conectivo, que influyen en el pronóstico.
• Es la guía en tratamientos intervencionistas. Procedimientos guiados por imagen (ecografía) como infiltraciones o drenajes, son esenciales para el manejo del dolor y la recuperación funcional en estos pacientes.
• Realiza el seguimiento y pronóstico, ya que las imágenes permiten evaluar la evolución de la lesión y adaptaciones musculares, lo que ayuda a diseñar estrategias de rehabilitación personalizadas.

“También es importante destacar la importancia de la colaboración multidisciplinaria (radiólogos, fisioterapeutas y médicos rehabilitadores), para optimizar los resultados en estos pacientes” puntualiza Fernández Jara.