Reglas "claras" para un Muface que sostenga la "satisfacción" del paciente

La Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado (Muface) está siendo protagonista de numerosos debates en torno a la continuación del modelo, así como por la infrafinanciación que varios agentes del sector aseguran que caracteriza al concierto de asistencia sanitaria, que caduca este año. Pero, ¿qué más hace falta para firmar el próximo acuerdo, más allá de la cuestión económica? Desde la Fundación Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad (IDIS) ponen el foco en dos aspectos más: marcar unas reglas claras y pensar en todo momento en el paciente.

Estos son los requisitos que su directora general, Marta Villanueva, señala en declaraciones a Redacción Médica. "Desde la Fundación IDIS queremos que este próximo concierto dote al modelo de una financiación adecuada, establezca unas reglas claras y se piense en beneficio de los pacientes, en este caso funcionarios que muestran una alta satisfacción con el modelo", explica.

Sobre qué cuestiones hay que tener en cuenta, Villanueva recuerda que las compañías que prestan este servicio - Asisa, DKV y SegurCaixa Adeslas - vienen denunciando la "falta de financiación" desde hace años. "Se estima que el Estado actualmente paga alrededor de un 40 por ciento menos de lo que le cuesta un ciudadano por año en la sanidad pública, lo que conlleva en las aseguradoras que se mantienen en el modelo pérdidas millonarias", incide.

Desde la Fundación IDIS insisten en que abogan por el "mejor sistema sanitario posible", con fórmulas flexibles que permitan atender a la población adecuadamente y en términos de eficiencia.

"Hay que recordar además que el mutualismo administrativo es una forma exitosa de colaboración público-privada en el ámbito del aseguramiento, financiado públicamente, regulado públicamente y con equidad y accesibilidad para los usuarios", defiende. Por tanto, para el próximo acuerdo es necesario una financiación “adecuada” del modelo, con una subida acorde a una indexación de acuerdo a la cápita pública.

El mutualismo es una vía de ahorro para el sistema

La directora general explica que el mutualismo administrativo es un mecanismo de cobertura del régimen especial de la Seguridad Social de los funcionarios del Estado que permite "exactitud presupuestaria" y que genera ahorro al sistema público.

"Se estima que la prima media de Muface en 2022 en 1.020 euros anuales por asegurado, mientras que el gasto público per cápita de ese mismo año es de 1.674 euros. Esto supone un ahorro de 654 euros por mutualista para la Administración", detalla. Además, incide en qué ocurriría si desapareciera y, según afirma, se puede prever que el SNS con los retos actuales "no es capaz de absorber" los 1,5 millones de mutualistas que dependen de esta mutualidad.