HM Montepríncipe realiza un abordaje endovascular de aneurisma de aorta toraco abdominal

Redacción. Madrid
El Servicio de Angiología y Cirugía Vascular de HM Universitario Montepríncipe (HMM), dirigido por Luis Miguel Izquierdo Lamoca, ha realizado una intervención para colocar una endoprótesis personalizada, diseñada a medida en Alemania a partir de un angioTAC previo, para el abordaje endovascular de un aneurisma de aorta toraco abdominal tipo IV, que resulta ser el más complejo de tratar. Según explica el centro, es una intervención “muy novedosa y pionera en el ámbito de la sanidad privada de nuestro país”.

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El abordaje quirúrgico clásico de los aneurismas de aorta conllevaba la apertura del tórax o abdomen, la realización de transfusiones, dolor postoperatorio, ingreso prolongado y una tasa no despreciable mortalidad y morbilidad. Frente a esto, “las más recientes técnicas endovasculares permiten la reparación de estas lesiones desde el interior del vaso, a través de una punción en la ingle, con mínimas molestias y complicaciones y con un ingreso medio que no supera las 48 horas”, ha explicado Izquierdo Lamoca. En este contexto, el aneurisma más complejo de tratar es el aneurisma toraco abdominal, en el que se dilata la aorta torácica y abdominal, y en concreto, el denominado tipo IV, en el que la dilatación, además, engloba las ramas viscerales que irrigan hígado, páncreas, bazo, intestino y riñones.

El manejo completamente endovascular de los aneurismas toraco abdominales se empezó a realizar en 2001 y ha evolucionado hasta la actualidad con el diseño de prótesis a medida con ventanas y ramas. Este es el caso intervenido en el Centro Integral de Enfermedades Cardiovasculares de HM Hospitales, ubicado en HMM: un varón de 66 años, hipertenso y con un aneurisma toraco abdominal tipo IV, que engloba los troncos viscerales, lo que conlleva una máxima complejidad técnica, relata el experto.

Por ello, basándose en un estudio de angioTAC de 160 cortes recientemente instalado en el centro, la Dra. Ramírez Ortega, del equipo del Dr. Izquierdo Lamoca, diseñó la endoprótesis con ramas a medida para el paciente, en colaboración con el Departamento de Ingeniería de la empresa alemana JOTEC, que se confeccionó en un tiempo récord de cuatro semanas.

Mediante tres microincisiones en ambas ingles y en el brazo, se implantó la prótesis, uniéndola con stents recubiertos a cada tronco visceral. Finalmente se completó el procedimiento con una endoprótesis aorto-bi-iliaca, quedando el aneurisma excluido.

“Una cirugía que tradicionalmente puede durar más de ocho horas, fue realizada con éxito en cuatro horas por sólo dos cirujanos y con una estancia del paciente en la UCI inferior a 24 horas”, concluye Izquierdo Lamoca.