"Relyens crea puentes entre médicos, gestores y el derecho sanitario"

Relyens, grupo mutualista europeo especializado en seguros y gestión de riesgos, inauguró la 'Jornada Relyens: la salud del derecho médico a debate' con un mensaje claro de su director ejecutivo, Philippe Paul: "La innovación tecnológica y la seguridad no solo impulsan la evolución del sistema sanitario, sino que deben estar al servicio de algo mucho mayor". La "misión social", como la definió Paul, es el verdadero motor de Relyens, un compromiso que va más allá de la tecnología y la inteligencia artificial para apoyar a quienes hacen posible la sanidad cada día: los profesionales y los pacientes.

En su discurso, el máximo dirigente del Grupo en España subrayó la necesidad de un equilibrio entre el progreso técnico y una humanización activa, con una visión que pone la tecnología "al servicio de las personas", formando y fortaleciendo a los equipos médicos en el uso ético y compasivo de estas herramientas para un sistema de salud "realmente centrado en el ser humano".

Así lo explicó Philippe Paul, director ejecutivo de Relyens España, durante la inauguración de este encuentro que se celebró el 29 de octubre en la Fundación Giner de los Ríos, en Madrid. "En este contexto, hemos observado que el sector sanitario, desde las instituciones, los profesionales y los pacientes, han cambiado sus perspectivas. Para conectar los ecosistemas en los que trabajamos, Relyens se ha transformado en una empresa con una clara misión social", aseguró el directivo.

Jornada Relyens: la salud del derecho médico a debate.

Para proteger las instituciones sanitarias, su actividad y el factor humano (tanto pacientes como profesionales), Paul reconoció que la seguridad es una parte "esencial" del valor que quieren aportar. Pero Relyens va más allá y apuesta por soluciones tecnológicas como un "aliado" para que el cliente "pueda gestionar su día a día".

"Tenemos claro que la protección, el cuidado y el desarrollo de soluciones es esencial. Para contribuir a ello, la respuesta está en la colaboración de todos los agentes. Tenemos que crear puentes entre los que practican la Medicina, los que gestionan las soluciones y los que cuidan del derecho sanitario. La equidad, la humanización y la ética son los pilares del sistema sanitario", ha destacado.

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"La equidad, la humanización y la ética son los pilares del sistema sanitario"

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La IA ya está presente en el sector sanitario

La Jornada arrancó con una mesa redonda protagonizada por la inteligencia artificial y cómo esta debe aplicarse adecuadamente en el sector de la salud. "Desde Relyens apostamos por la innovación con soluciones tecnológicas basadas en IA para reducir el riesgo de nuestros clientes, dando una mayor seguridad a su práctica sanitaria", reconoció Jaime Noguera, responsable del Área Legal en Relyens España.

Y es que una apuesta por la IA en el sistema sanitario, a ojos de Noguera, "favorece" la implementación de soluciones a los problemas "crónicos" del sector, dejando claro que el objetivo de esta IA es aumentar, "y nunca sustituir", la inteligencia humana.

Precisamente estos problemas "crónicos" como la coordinación entre Atención Primaria y hospitales o el gasto farmacéutico pueden 'atajarse' con esta tecnología pero "no debemos olvidar", como apuntó Pablo Hernández, director del Área Legal en Ribera Salud, que la 'silla' -parafraseando a Gregorio Marañón-, es el "mayor avance" de la Medicina, desde donde se puede escuchar al paciente y que ayudará al sanitario a tener, gracias a la cercanía, un mejor diagnóstico y más preciso.

Pablo Hernández, director del Área Legal en Ribera Salud; Alexandra González, enfermera investigadora en Grupo MISKC de la Universidad de Alcalá y supervisora de Investigación en el Hospital Universitario Santa Cristina y Jaime Noguera, responsable del Área Legal en Relyens España.

Como herramientas útiles basadas en IA que impactan de manera positiva en los profesionales sanitarios, Hernández puso sobre la mesa las predictivas para determinados tipos de pacientes y enfermedades, la IA generativa para redactar informes de alta de pacientes, la telemedicina para "empoderar al paciente y al profesional" o los 'cuidadores virtuales': "El uso de esta IA permite atender a los pacientes de forma más eficiente mediante preguntas sanitarias básicas. Esto da la opción al profesional de poder dedicar más tiempo al paciente y potenciar el lado humano de la Medicina".

Alexandra González, enfermera investigadora en Grupo MISKC de la Universidad de Alcalá y supervisora de Investigación en el Hospital Universitario Santa Cristina, destacó la necesidad de formación en IA como una prioridad desde las universidades: "Para tener más profesionales que conozcan y apliquen la IA es necesario tener también más estudiantes sanitarios formándose en ella", comentó la enfermera, y una de sus apuestas es la simulación "más realistas" dentro de las aulas con IA.

Los profesionales de la salud tienen que tomar parte en el diseño de la IA

Una de las claves para no generar una 'brecha' en la formación sanitaria con IA es, según Hernández, el trabajo conjunto con equipos multidisciplinares: "Necesitamos que ese ingeniero informático se siente con una enfermera o un médico y que trabajen juntos para evitar expectativas que no se puedan cumplir. La opinión del profesional sanitario, que es quien está más cerca del paciente, es la clave. Nos gustaría estar en los procesos de diseño de esa IA para aportar nuestra visión, nuestra experiencia, esas horas de UCI, etc. Con ello podremos desarrollar sistema de IA más eficientes y adherentes".

González aportó la "complejidad" que significa la IA en Enfermería, derivada de la subjetividad de los cuidados. "En nuestro caso, nos mueve crear los modelos que generen las bases de conocimiento de estos sistemas. La formación debe generar buenos usuarios y profesionales interdisciplinares para apoyar esa herramienta, además de generar conocimiento y modelos teóricos que puedan sostener buenos sistemas", explicó.

Los ponentes señalaron cuáles son las herramientas útiles basadas en IA que impactan de manera positiva en los profesionales sanitarios.

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"Necesitamos que el ingeniero informático se siente con una enfermera o médico y trabajen juntos para desarrollar sistemas de IA más eficientes"

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Retos del aseguramiento sanitario

Los retos del aseguramiento tuvieron también protagonismo dentro de la Jornada Relyens, y María Jesús Hernando, manager de Indemnización Judicial en Relyens España, moderó una mesa dedicada a ello, en la que se habló de la situación actual y de retos a futuro para el aseguramiento de la responsabilidad civil sanitaria. Se expusieron, tanto la situación actual de la responsabilidad patrimonial como los criterios jurisprudenciales vigentes, haciendo referencia a las reformas legales previsibles que impactarán en el escenario de la aludida responsabilidad.

Isabel Hurtado Diaz Guerra, técnico en el Área de Responsabilidad Patrimonial en el Ámbito Sanitario del Servicio Madrileño de Salud (Sermas), destacó los principales retos existentes, desde la pérdida de oportunidad, la legitimación, la transmisibilidad de los daños personalísimos y su "necesaria racionalidad" o las indemnizaciones de hechos "en lugar de daños". "Todo esto son tendencias que, si no se corrigen, convierten a la Administración en una aseguradora universal", señaló Hurtado.

Pedro Sillero Olmedo, letrado externo de Asisa/Grupo HLA; Isabel Hurtado Díaz Guerra, técnico en el Área de Responsabilidad Patrimonial en el Ámbito Sanitario del Servicio Madrileño de Salud (Sermas) y María Jesús Hernando, manager de Indemnización Judicial en Relyens España.

Por su parte, Pedro Sillero Olmedo, letrado externo de Asisa/Grupo HLA, analizó el artículo 20 de la Ley de Contrato de Seguro, señalando que el "problema de base" radica en que los intereses del articulo 20 nacieron en un momento en el que las condiciones económicas "no tenían nada que ver con las actuales". A esto suma la amplificación y extensión en la aplicación de dicho artículo 20, que inicialmente nace "en asuntos de tráfico" y que ahora se ha extendido "de manera imparable" a los supuestos de responsabilidad sanitaria, incluso a las compañías de seguros de asistencia sanitaria.

No obstante, Sillero recalcó como datos positivos que, "afortunadamente" el apartado sexto, que señala que no se debe hace aplicación del artículo 20 sin que la compañía aseguradora haya recibido la primera reclamación, "nos permite respirar". En cuanto a propuestas de futuro, recoge algunas posibles líneas que permiten "tener esperanza", como la modificación legal del artículo 20 o intentar profundizar en el apartado octavo, que abre la mano en la interpretación de lo que es una causa justificada de oposición.

En conclusión, la mesa moderada por María Jesús Hernando en la Jornada Relyens puso de relieve los desafíos del aseguramiento en responsabilidad civil sanitaria y las complejidades que enfrenta el sector ante el contexto legal y económico actual. Las perspectivas compartidas ofrecen un espacio para la reflexión y la evolución, con propuestas de reformas legales que buscan equilibrar los intereses y asegurar una mayor sostenibilidad del sistema.