Un análisis de sangre predice quién necesita un cribado de cáncer de pulmón

Un grupo de investigadores del Centro Oncológico MD Anderson de la Universidad de Texas han descubierto cómo un análisis de sangre determina con mayor precisión aquellas personas que tienen más probabilidad de beneficiarse del cribado del cáncer de pulmón. El estudio, publicado en el Journal of Clinical Oncology, ha combinado el análisis con un modelo de riesgo basado en los antecedentes de los individuos.

Una evaluación personalizada del riesgo de cáncer de pulmón, que combina un análisis de sangre basado en un panel de proteínas de cuatro marcadores desarrollado en el MD Anderson y un modelo independiente (PLCOm2012) que tiene en cuenta el historial de tabaquismo, fue más sensible y específica que los criterios del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de Estados Unidos (Uspstf, por sus siglas en inglés) de 2021 y 2013, basados en cribados por tomografía computarizada anual.

El estudio incluyó a participantes del ensayo de cribado de cáncer de próstata, pulmón, colorrectal y ovario (PLCO) con un historial de tabaquismo de al menos 10 paquetes. Si se aplicara, el modelo de análisis de sangre más habría identificado un 9,2 por ciento más de casos de cáncer de pulmón para el cribado y habría reducido la derivación al cribado entre los no casos en un 13,7 por ciento en comparación con los criterios de 2021 del Uspstf.

"Reconocemos que un pequeño porcentaje de personas que son elegibles para el cribado de cáncer de pulmón a través de una tomografía computarizada anual de baja dosis están realmente recibiendo el cribado. Además, el cribado por tomografía computarizada (TC) no está disponible fácilmente en la mayoría de los países. Por ello, nuestro objetivo, durante muchos años, ha sido desarrollar un sencillo análisis de sangre que pueda utilizarse en primer lugar para determinar la necesidad de un cribado y hacer que el cribado del cáncer de pulmón sea mucho más eficaz", explica Sam Hanash, profesor de Prevención Clínica del Cáncer y director del Instituto McCombs para la Detección y el Tratamiento Precoz del Cáncer.

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"Hemos realizado múltiples análisis a lo largo de la última década para dar con una prueba rentable"

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"Nuestro estudio demuestra por primera vez que un análisis de sangre podría ser útil para determinar quién puede beneficiarse del cribado del cáncer de pulmón", añade. Asimimo, el grupo de trabajo recomienda que los adultos con alto riesgo de cáncer de pulmón reciban una TC de baja dosis cada año, lo que demostró reducir las muertes por cáncer de pulmón en el Ensayo Nacional de Cribado de Pulmón (NLST) de 2011. 

"Cuando empezamos a trabajar en un análisis de sangre, había muchos tipos diferentes de marcadores. Hemos realizado múltiples análisis a lo largo de la última década para dar con una prueba rentable que sea sencilla, pero sólida, lo que ha sido el principio rector de nuestra investigación", recuerda Hanash.

Para probar la combinación de marcadores sanguíneos con el modelo PLCOm2012, los investigadores analizaron más de 10.000 bioespecímenes del estudio PLCO, incluyendo 1.299 muestras de sangre recogidas de 552 individuos que desarrollaron cáncer de pulmón y 8.709 muestras recogidas de 2.193 personas que no desarrollaron cáncer de pulmón.