Sanidad suma esfuerzos para una red de vigilancia de determinantes de salud

Con la creación de un sistema estatal de vigilancia de determinantes de la salud en el horizonte, el Ministerio de Sanidad llama a que más comunidades autónomas dispongan de un marco normativo que lo regule (en la actualidad, solo siete lo tienen), así como a avanzar en la “integración” de esta vigilancia.

Se trata de promover la cultura de la vigilancia de los determinantes sociales de la salud, que abarcan desde los salarios y las condiciones laborales hasta la calidad de la educación. Son algunos de los factores que “posibilitan que las personas que más esperanza de vida tienen sean las más acomodadas”, resume Sanidad.

Según consta en un reciente estudio sobre la vigilancia de los determinantes de la salud, actualmente no se dispone de un modelo para el conjunto del Sistema Nacional de Salud (SNS), “si bien a nivel central se está trabajando en su desarrollo”. Es decir, en el impulso de un mecanismo de recogida sistemática y mantenido en el tiempo de los factores estructurales (por ejemplo, la igualdad o la protección social), intermedios (empleo y trabajo, ingresos, vivienda) y conductuales y biológicos (consumo de alcohol, obesidad, actividad física, alimentación) de la ciudadanía.

En el plano autonómico, solo siete comunidades autónomas (Andalucía, Aragón, Asturias, Comunidad Valenciana, Galicia, Comunidad de Madrid y Navarra) lo tienen. Eso sí, Islas Baleares, Canarias, Castilla y León, Cataluña y País Vasco han iniciado procesos para establecer estos sistemas de vigilancia.
 
Todas estas autonomías (7/7) vigilan los determinantes intermedios y factores conductuales y biológicos en sus sistemas. No obstante, solo cinco observan los estructurales (Andalucía, Aragón, Asturias, Comunidad de Madrid y Navarra) y únicamente cuatro (todas las citadas excepto Andalucía) vigilan los tres tipos de determinantes. 

“Las CCAA no cuentan con un marco normativo que regule específicamente el sistema de vigilancia de determinantes, algunas disponen de normas que atribuyen el seguimiento de los determinantes de la salud a la vigilancia de Salud Pública -reza el documento-. En todas las CCAA que disponen de un Sistema de Vigilancia de los Determinantes de la Salud, este se encuadra organizativamente en una unidad o servicio adscrito a la Dirección General de Salud Pública”.

Fuentes de información para la vigilancia en salud

El método de vigilancia de los determinantes de la salud más utilizado por las comunidades autónomas son las encuestas de salud. Otras fuentes de información son la Encuesta Nacional de Salud, la encuesta europea de salud en España o los sondeos asociados al Plan Nacional de Drogas. La mayor parte de estas encuestas se realizan cada cuatro o cinco años años.

“En general, las CCAA no llevan a cabo una evaluación formal del sistema de vigilancia de los determinantes de la salud”, apunta.

Visión homogénea de la vigilancia en la salud

En este escenario, Sanidad llama a impulsar la organización y puesta en marcha de los sistemas de vigilancia de los determinantes de salud en las regiones que aún no lo tienen. También a avanzar, de forma consensuada, en el diseño e implementación de un cuadro de indicadores comunes para el conjunto del SNS para tener una “visión homogénea”.

En definitiva, a favorecer la obtención de este tipo de información y a promover “una cultura de la evaluación de los sistemas de vigilancia”.