Las infecciones hospitalarias del SNS apremian a reforzar el marco legal

El Ministerio de Sanidad ha señalado la creciente necesidad de intensificar la vigilancia de las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria (IRAS) y la resistencia antimicrobiana en el Sistema Nacional de Salud (SNS). El motivo de esto es que las infecciones hospitalarias se presentan como un reto tanto para la seguridad de los pacientes como para los propios sistemas de salud. Por este motivo propone avanzar en la elaboración de protocolos de actuación homogéneos en estos centros, tanto a nivel autonómico como estatal.

Según el estudio 'Sistema de vigilancia de enfermedades trasnsmisibles', las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria, que incluyen desde las que se producen en unidades de cuidados intensivos hasta las infecciones quirúrgicas, son responsables de un número considerable de complicaciones en pacientes hospitalizados. Aunque todas las comunidades autónomas cuentan con sistemas de vigilancia de infecciones, todavía queda mucho por hacer para reducir su prevalencia, ya que, a pesar de que a nivel central se dispone de un sistema de vigilancia de las IRAS, las autonomías todavía no han remitido información sobre la situación concreta de estas patologías en cada territorio.

Protocolos de vigilancia de infecciones en hospitales

Una de las principales medidas propuestas para mejorar la vigilancia de las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria es la actualización de los reglamentos y protocolos de actuación en los centros hospitalarios, tanto a nivel autonómico como estatal. El informe destaca la necesidad de mejorar la notificación y gestión de las IRAS, incluyendo su inclusión en las bases de datos de vigilancia, como parte del Estudio Epine (Estudio de Prevalencia de las Infecciones Nosocomiales en España).

En la actualidad, según el informe, “ninguna comunidad autónoma ni el nivel central dispone de un plan de coordinación en materia de vigilancia de enfermedades transmisibles con el sistema asistencia”. Es por esto que el ministerio enfatiza en la necesidad de promover una vigilancia homogénea que asegure que todas las autonomías implementen prácticas similares para detectar, notificar y controlar brotes de infecciones hospitalarias.

Para ello, el estudio recoge entre sus recomendaciones la necesidad de “promover la cultura de la evaluación de los sistemas de vigilancia en el SNS, mediante la definición de un modelo de evaluación marco que pueda ser adaptado por las autonomías de acuerdo con sus propias especificidades”.

Según detalla, este debe incluir, entre otros aspectos, “la periodicidad de la evaluación, la documentación de la evaluación y la elaboración de planes de mejora, así como a adaptación a las características de los diferentes ámbitos dentro del sistema de vigilancia”.

La resistencia antimicrobiana

Junto a las IRAS, el informe también destaca la creciente amenaza de la resistencia a los antimicrobianos. Este fenómeno, que ocurre cuando las bacterias desarrollan resistencia a los antibióticos, complica el tratamiento de infecciones comunes y eleva el riesgo de brotes difíciles de controlar en entornos hospitalarios.

Para abordar esta problemática, el Ministerio ha aprobado una propuesta nacional para la vigilancia de las resistencias a los antibióticos, que se enmarca dentro del Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos (PRAN). En lo que respecta a esto, el estudio señala que se ha establecido un marco de relación con la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS).

En concreto, para la vigilancia de las resistencias a antimicrobianos se utilizan con baja frecuencia los indicadores siguientes indicadores: índice epidémico; porcentaje de resistencia en ingresados y no ingresados; incidencia para la población vigilada; características clínicas y epidemiológicas de los casos y aislamientos de patógenos.