El Ministerio plantea nuevos CSUR en Neurociencias, Trasplantes y Cáncer

El Ministerio de Sanidad va a proponer a las Consejerías de Salud la creación de nuevos Centros, Servicios y Unidades de Referencia (CSUR) en el Sistema Nacional de Salud (SNS) en las Áreas de Neurociencias, Trasplantes y Cáncer. Según ha podido saber Redacción Médica, el departamento que dirige José Miñones hará dicho planteamiento en el próximo Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (Cisns).

Tal y como argumenta el documento que elevará Sanidad al foro sanitario, la evolución del diagnóstico y tratamiento de las patologías y procedimientos incluidos en esas Áreas en los últimos años ha hecho que el ministerio se ‘lance’ a plantear más de una decena de nuevos CSUR. Concretamente, en el Área de Neurociencias se han revisado siete patologías o procedimientos, se han incluido cinco y dos se han retirado. En el de Trasplantes, por su parte, se ha incluido una y retirado otra, y en el de Cáncer, por último, se han incorporado otras seis enfermedades, según el texto de Sanidad.

En lo que al Área de Neurociencia se refiere, las enfermedades que se ‘suman’ son el aneurisma intracraneal complejo y revascularización cerebral en adultos; la atención a las malformaciones arteriovenosas cerebrales y a la patología vascular raquimedular en adultos; las cefaleas y neuralgias craneales refractarias en adultos; las malformaciones complejas de la charnela cráneo-cervical en adultos; y las enfermedades minoritarias en adultos que cursan con trastornos cognitivos. Las que se suprimen son el tratamiento de la patología cerebrovascular compleja y la atención de la patología vascular raquimedular.

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Sanidad recalca que los nuevos CSUR deben contar con los recursos humanos necesarios para una "adecuada atención"

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Para la puesta en marcha de estas unidades, la autoridad ministerial recalca que el propio centro debe contar con los recursos humanos necesarios para una “adecuada atención” en cada uno de los nuevos procedimientos. Desde el Gobierno señalan que, entre el equipo médico, que debe ser “multidisciplinar”, tiene que haber profesionales neurólogos, neurocirujanos, neurofisiólogos, enfermeros, radiólogos, oncólogos y gestores de casos.

Además, Sanidad indica que para poner en marcha esos CSUR, se debe contar con un equipamiento específico necesario. Cada patología tiene unos materiales imprescindibles, pero, entre todos ellos, resaltan recursos como una sala de angiografía digital, quirófano para neurocirugía programada y Unidad de Ictus. Todo ello, con los dispositivos necesarios como un equipo de manipulación de imágenes en 3D, un doppler intraoperatorio, un laboratorio de neurosonología, un equipo de termocoagulación o un neuronavegador.

Área de Trasplantes y Cáncer

El trasplante renal quirúrgicamente complejo en adultos es el único procedimiento o patología que el equipo de Miñones propone incorporar a los CSUR. En el ministerio justifican esta propuesta recalcando que la incidencia de la enfermedad renal crónica terminal ha aumentado un 16 por ciento en los últimos 10 años. “La tasa de pacientes prevalentes en necesidad de tratamiento renal sustitutivo ha aumentado de forma paralela y supera los 1.100 pacientes”, añade.

Las características que deben cumplir los CSUR para ser designados centros de referencia para la enfermedad se basan en la actividad, recursos, equipamiento y seguridad del paciente. Entre el personal, el centro sanitario deberá contar con cuatro cirujanos, cuatro nefrólogos, un gestor de casos, un administrativo, personal de Enfermería y quirófano, y al menos un sanitario de los Servicios de Anestesia, Cuidados Intensivos, Anatomía Patológica e Inmunología. Por otro lado, en esta Área Sanidad opta por retirar el trasplante renal cruzado.

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El ministerio plantea seis CSUR en el Área de Cáncer, dotados de anatomopatólogos, oncólogos y radiólogos, entre otros profesionales

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En cuanto al Área de Cáncer, el órgano ministerial propone la incorporación de los siguientes procedimientos: tumores renales pediátricos; cáncer adrenocortical; cáncer de tiroides complejo; cirugía de resección o reconstrucción esofágica compleja en adultos; tratamiento endoscópico de neoplasias gastrointestinales precoces complejas; y tratamiento quirúrgico del cáncer de páncreas de resecabilidad límite en adultos.

En estos CSUR también debe haber sanitarios acordes para realizar las actuaciones pertinentes en las patologías que el ministerio quiere incorporar. Se encuentran, entre otros profesionales, anatomopatólogos, oncólogos, radiólogos, enfermeras y gastroenterólogos.

“Necesidad” de crear nuevos CSUR en el SNS

Estos planteamientos han salido fruto del trabajo del Comité de Designación de CSUR, que en su reunión del pasado 24 de mayo acordó “elevar” al Cisns todas estas nuevas propuestas de patologías y procedimientos. Según el texto, para avanzar en estas direcciones, es “necesario” designarlos como CSUR.

“Una vez acordadas las propuestas de revisión y nuevas patologías o procedimientos por el Cisns, se abrirá un plazo de presentación de solicitudes de centros por parte de las comunidades autónomas al Comité de Designación. El Comité las evaluará y enviará las admitidas a trámite a la Subdirección General de Calidad Asistencial para el inicio del proceso de acreditación”, apostilla el documento.