Las autonomías se olvidan de la salud mental en su gestión antiludopatía

El auge de los juegos y las apuestas en los últimos años en España ha hecho que las comunidades autónomas tomen la iniciativa de actualizar la legislación vigente para hacer frente a las adicciones y ludopatía que genera, con el impacto que ello supone en la salud mental. La última región en modificar este aspecto ha sido Castilla y León, que en su último Consejo de Gobierno, a petición de la Presidencia, ha aprobado la modificación del Decreto de 1998 por el que se regula la composición, organización y funcionamiento de la Comisión de Juego y Apuestas de la comunidad, dando entrada así a representantes de diferentes áreas, como un miembro de Salud Pública.

Junto a Castilla y León, solo cinco regiones más cuentan con una Comisión del Juego y Apuestas o un ente similar y en ellas hay un perfil de Salud Pública. Es el caso de Aragón, Baleares, Castilla-La Mancha y Murcia, en que la persona titular de la Dirección General con competencias en Salud Pública es uno de los vocales de la Comisión del Juego o Comisión de Juegos y Apuestas, según la nomenclatura de cada comunidad autónoma.

Por su parte, la Comisión de Juego de la Comunidad Valenciana, además de otorgar una vocalía a la persona que ostente la titularidad de la Dirección General en materia de Salud Pública y/o adicciones, también cuenta con otro vocal que corresponde al titular de la Dirección General en materia de Asistencia Sanitaria.

Salud Pública, de la mano de salud mental

Más allá de estas seis comunidades autónomas, el resto no cuentan con ningún perfil sanitario en sus comisiones de juego o aún no las han constituido. El hecho de que las regiones se olviden de la salud mental en su gestión antiludopatía provoca la unión de Salud Pública, Psicología y Psiquiatría para que se cuente con referentes de todas las especialidades.

"Creo que deberíamos contar con Psiquiatría y Psicología Clínica en estas comisiones", asegura Daniel Lloret, que forma parte del grupo de trabajo de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (Sespas) sobre apuestas. "Estamos hablando también de salud mental y este tema corresponde a estas especialidades", explica, ya que la Psicología Clínica estudia la conducta del paciente.

Por su parte, el presidente de la Sociedad Española de Psiquiatría y Salud Mental, Manuel Martín, también defiende que las comisiones del juego incluyan "no solamente un representante de Salud Pública, también un representante de salud mental". Además, señala que "sería importante que este perfil fuera una persona con experiencia en el tratamiento de ludopatías".

Por último, el vocal y adjunto a la presidencia del Consejo General de la Psicología de España, Fernando Chacón, lamenta que "no se tiene en cuenta casi para nada a la Psicología en la legislación del juego, tampoco en estas comisiones". Bajo su criterio se ha dado más importancia a otros aspectos que no son de salud, como económicos, por lo que reitera su petición "a estar presente en las comisiones del juego y cualquier normativa que le afecte, porque para la salud es un desastre".

Prevención en salud mental

Martín considera que la figura del psiquiatra o psicólogo clínico no se ha tenido en cuenta en la comisión del juego hasta ahora "porque se ha entendido más este ente en su faceta más regulatoria del juego en general, pero no otra parte de sus funciones que tienen que ver con la prevención de la ludopatía". En esa misma línea se sitúa Chacón, que hace especial hincapié en que el principal factor del consumo del juego y apuestas "es la oferta", tanto física como online.

Por su parte, Lloret destaca que de contar con estos especialistas en las comisiones del juego, que tienen una implicación sanitaria, económica, financiera y laboral, se podrían evitar desde la prevención "atascos como los que tenemos ahora en salud mental". No obstante, el miembro del grupo de trabajo de Sespas sobre apuestas remarca que "España saca bastante pecho" en la regulación del juego, siendo pioneros en la Unión Europea, aunque recuerda que desde la Sociedad continuarán apoyando "las medidas que se están llevando a cabo e impulsando las que se tendrán que tomar. La adicción al juego de apuestas es un problema de salud grave, que no se ha querido ver hasta ahora y que afecta especialmente a la población vulnerable".