"Nunca tenemos tiempo suficiente, pero el médico de Familia lo encuentra"

El IV Congreso Madrileño de Medicina General y de Familia llegaba en un momento "convulso" para los facultativos del Servicio Madrileño de Salud (Sermas). Sin embargo, los médicos han vuelto a demostrar "su compromiso" con la formación continuada por el bien del paciente. Para analizar todo lo sucedido a lo largo de la jornada y la situación actual de Atención Primaria en la Comunidad de Madrid, Redacción Médica entrevista a la presidenta de la SEMG Madrid, la filial autonómica de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG). En ella, Isabel Jimeno Sanz reivindica la resiliencia de los facultativos, el cambio de enfoque en la vacunación del adulto y la salud mental, además de analizar la reapertura de los servicios extrahospitalarios. 

Isabel Jimeno hace balance del IV Congreso de SEMG Madrid.

¿Qué valoración hace del IV Congreso de SEMG Madrid?

La valoración es altamente positiva. En los momentos complicados que estamos viviendo en la sanidad madrileña, que nuestros profesionales sigan viniendo de forma presencial al Congreso, y haya un alto porcentaje que se ha conectado online, dice mucho del compromiso que tienen nuestros profesionales en Madrid con la formación y sus ganas de mejorar la salud de nuestros pacientes.

¿El interés formativo en Familia sigue intacto pese a la situación actual?

Sí, el compromiso que los médicos de Familia tenemos con nuestra población y con nosotros mismos es muy alto y muy importante. Hay que tener en cuenta que Medicina de Familia toca todas las especialidades, somos nosotros los que vemos al paciente por primera vez y los que decidimos si le tenemos que derivar a Urgencias, o a que lo vea un cardiólogo, pero somos nosotros siempre los primeros que los vemos.

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"Nunca tenemos tiempo suficiente, pero la labor profesional del médico de Familia hace que lo encontremos y le dediquemos al paciente el tiempo que necesita"

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En el Congreso han fijado varios focos y uno de ellos es la depresión, ¿el médico de Familia en Madrid tiene tiempo suficiente para tratar el mal estado de la salud mental de sus pacientes?

Nunca tenemos tiempo suficiente, pero la labor profesional del médico de Familia hace que lo encontremos y le dediquemos al paciente normalmente el tiempo que necesita. Entonces, es verdad que después de la pandemia el número de episodios de salud mental, con ansiedad, cuadros depresivos… ha aumentado. Eso ha hecho que haya sido un tema prioritario a incluir en este cuarto Congreso. Además, nos parece una patología realmente muy importante y en la que se pueden hacer muchas cosas.

Otro de los focos han sido las enfermedades respiratorias, especialmente la parte preventiva, ¿es buena la prevención que se realiza en la Comunidad de Madrid?

Hemos tenido una mesa en la que se hablaba de las novedades y el futuro en la prevención, ¿y por qué lo hacemos así? Pues porque nos parece que es fundamental la prevención. No solamente queremos tratar bien la patología que tienen nuestros pacientes, queremos prevenir que la tengan y afecte a su calidad de vida y sus patologías crónicas. Por eso, siempre hay un apartado muy importante dedicado a la prevención de la vacunación. Además, desde la pandemia está claro que la vacunación en el adulto tiene que ser un tema prioritario.

Respecto a la vacunación en la Comunidad de Madrid, todo en esta vida es mejorable, pero el calendario vacunal que tiene la Comunidad de Madrid no es malo. Es verdad que se puede mejorar, porque tenemos vacunas nuevas antineumocócicas y sería una cosa por introducir. Lo que también habría que hacer es llegar más a la población, que es lo que estamos haciendo en las consultas. La población tiene que saberlo más y que también venga y lo demanden. Esta es una asignatura pendiente.

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"Vacunar a la vez gripe y covid es bueno porque aumentan las coberturas y así aumentamos la seguridad"

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Precisamente, hace poco se ha iniciado la campaña de vacunación de gripe y covid, ¿es una buena fecha para empezar?, ¿llega tarde?

Llega bien porque normalmente el pico y cuando empieza la gripe es el 21 de diciembre más o menos. Vacunar a la vez gripe y covid es bueno porque aumentan las coberturas y así aumentamos la seguridad de la protección de la población. Además, no hay ningún problema, se pone una en un brazo y otra en otro.

También es muy importante que la población sepa que estamos poniendo las nuevas vacunas actualizadas a las nuevas variantes. Es posible que en algún momento el cómo hemos transmitido esa información, y nos vamos a meter todos en el mismo bloque, tanto políticos, profesionales, como medios de comunicación, no haya sido el adecuado. Hemos transmitido que al vacunarnos ya no íbamos a contagiarnos y no es eso, sino que me protege de ingresar, morirme o tener una enfermedad grave.

De cara a esta temporada invernal, ¿pueden llegar a ser simultáneas alguna ola de covid y de gripe?

Por supuesto, y no creo que no va a haber ningún problema por ello. En la temporada anterior tuvimos muy poca gripe porque teníamos el covid ocupando ese nicho y, además, llevábamos mascarillas, teníamos distancia social… Ahora que hemos bajado todas esas medidas la gripe y covid coexistirán.

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"Tenemos los medios para el diagnóstico del covid sin ningún problema, pero sería más lógico tener test gripe-covid"

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¿La Atención Primaria madrileña puede soportar las dos cosas al mismo tiempo?

La Atención Primaria madrileña es capaz de aguantar lo que no está escrito porque lo hemos demostrado ampliamente. Una petición que haríamos desde Atención Primaria es que, ya que tenemos unos test para detectar covid pues, por favor, tráiganos los mismos test de la farmacia que ya me dicen si tengo covid o gripe.  Es verdad que tenemos los medios para el diagnóstico del covid sin ningún problema, pero sería más lógico tener test gripe-covid. Esperemos que los siguientes que compren sean esos. Otro punto es que las plantillas están infradotadas, pero tendremos que trabajar con ello.

¿Qué le parece el nuevo modelo de Urgencias extrahospitalarias y la reapertura de los SUAP?

El nuevo modelo no lo sé porque no nos lo han presentado. ¿Que me parece bien que abran los centros? Por supuesto. Yo creo que la población madrileña se merece tener todos sus puntos de atención continuada abiertos, pero hay que abrirlos bien y con cuidado. Es lo que le he comentado al doctor Fernández Ramos, que está recién nombrado por la Comunidad, lo barato sale caro. Si yo pongo a una persona a hacer tres cosas, probablemente no las va a hacer bien. Esto a la larga es malo, no solamente para los profesionales sino para la población.

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"La población después de la pandemia quiere todo inmediato, que se lo solucionen hoy, ahora y ya"

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La Comunidad de Madrid ya ha anunciado su proyecto de digitalización de la Atención Primaria para acelerar las citaciones, ¿te parece que se puede avanzar mucho todavía en esta materia para que el médico tenga tiempo efectivo en consulta?

Si digitalización supone mayor facilidad para los pacientes para citarse, en eso estoy de acuerdo, pero sobre todo estoy de acuerdo si lo que me deja a mí es tener más tiempo para mis pacientes. Si la digitalización solamente va dirigida a mejorar accesibilidad me parece que le falta una pata, porque no solamente es accesibilidad.

La población después de la pandemia quiere todo inmediato, que se lo solucionen hoy, ahora y ya. Estamos confundiendo la accesibilidad con inmediatez. Entonces, yo creo que la Comunidad de Madrid debería trabajarlo un poco más despacio.

Este ha sido su último Congreso madrileño ostentando la Presidencia de SEMG Madrid, ¿cómo valora su paso por la Presidencia y qué consejo le puede dar a su sucesor?

Es el último Congreso en el que estoy como presidenta, desde luego pienso seguir estando como profesional, como responsable de vacunas y como miembro de SEMG Madrid. Y la verdad es que valorar algo a nivel personal no es el caso, porque yo he podido ser presidenta de SEMG Madrid, pero nada más. Tengo un equipo detrás y una Junta Directiva con la que se trabaja en conjunto. Como decía Alfredo di Stéfano: 'Ningún jugador es tan bueno como todos juntos'. Esa sería mi frase y mi consejo para la siguiente persona que viene, que es el doctor Jesús Alonso, quien lo va a hacer fenomenal.