Los inhaladores de posología única diaria incrementan la adherencia en EPOC

Las terapias inhaladas constituyen la base del tratamiento contra las enfermedades pulmonares obstructivas crónicas (EPOC), aunque no están exentas de retos. Uno de los más significativos es el relativo a la adherencia. “No es infrecuente que no alcance el 50 por ciento”, advierten investigadores en un reciente estudio en el que abordan fórmulas para subsanar este problema. Descubrieron que la aplicación de una sola dosis fomenta notablemente la persistencia terapéutica de este tipo de pacientes, y además, que no mermaba la eficacia clínica.

En este análisis sobre la conveniencia de una o más dosis diarias en pacientes EPOC, investigadores de la Universidad de Colorado (EEUU) ponen en valor el amplio abanico de inhaladores multidosis y compuestos farmacológicos que existen para este tipo de enfermedades. Por un lado “es una bendición”, afirman, porque permite un tratamiento personalizado. Aunque, por otro, deja a los médicos la difícil tarea de saber qué es lo mejor para cada usuario.

En la actualidad, los tratamientos se administran una o dos a veces al día alcanzando hasta las cuatro inhalaciones diarias. Pero este estudio publicado en la revista ‘The Journal of Allergy and Clinical Inmunology: In Practice’, basado en una muestra de 6.294 pacientes con asma y otros 1.791 con EPOC, demostró que la adherencia media de los que solo tomaban una dosis era del 63,3 por ciento. Es decir, 13 puntos más que aquellos que inhalaban dos diarias.

Por otro lado, la investigación reveló que aquellos casos en los que la adherencia fue igual o mayor al 80 por ciento fue “significativamente mayor” entre los usuarios EPOC que tomaban una sola dosis. “Se observó un efecto beneficioso del tratamiento único al día fue evidente”, reza el informe.

En definitiva, los investigadores coinciden en que los pacientes con asma y EPOC a los que se les recetan medicamentos una vez al día “tienen más probabilidades de cumplir con sus inhaladores”. Los usuarios con EPOC tuvieron incluso una mayor adherencia que aquellos con asma, algo que, en cualquier caso, se vincula a la “mayor edad de la cohorte”.

Estrategias alternativas de adherencia al inhalador

Los autores de este análisis sostienen que, más allá de la administración de una sola dosis diaria, existen “estrategias alternativas” para mejorar la adherencia a los inhaladores, como la toma de decisiones compartida entre médico y paciente o los recordatorios electrónicos.

“Por ejemplo, la hora de administración de la dosis podría estar vinculada al momento de la jornada en que los síntomas son generalmente peores, ya sea por la mañana, durante el día o por la noche”. “Además, la creciente disponibilidad y aplicación de dispositivos electrónicos (o inhaladores digitales) podrían proporcionar más apoyo directo al paciente.

Hasta que se conozcan más detalles sobre las razones que hay detrás de la escasa adherencia a los inhaladores, los investigadores abogan por centrar los esfuerzos “en la identificación y aplicación” de terapias personalizadas que fortalezcan la administración del fármaco prescrito “y optimicen los resultados de los pacientes”.