Hepatólogos logran el 95% de adherencia a la terapia anti-virus C

Redacción. Barcelona
Hepatólogos del Hospital del Mar de Barcelona han desarrollado un Programa de Apoyo Multidisciplinar dirigido a pacientes con hepatitis C crónica que ha conseguido aumentar el 16 por ciento la adherencia al tratamiento y, en consecuencia, su eficacia. Estos resultados han sido publicados por la prestigiosa revista Journal of Hepathology, ya que se trata del primer estudio que ha evaluado la eficacia y la eficiencia de un Programa de Apoyo Multidisciplinario en pacientes con esta enfermedad.

Ricard Solà es jefe de la Sección de Hepatología del Hospital del Mar de Barcelona.

El Programa de Apoyo Multidisciplinar desarrollado en el Hospital del Mar incluyó a dos hepatólogos, dos enfermeras, un farmacéutico, un psicólogo, un psiquiatra y soporte administrativo. Las enfermeras y los hepatólogos proporcionaron información a los pacientes sobre la epidemiologia de la hepatitis C, su evolución, diagnóstico y seguimiento, y sobre el tratamiento antiviral. El farmacéutico reforzó las instrucciones de los medicamentos y promovió la adherencia al tratamiento, y la inclusión de un psicólogo y un psiquiatra permitieron la detección precoz y el tratamiento eficaz de los trastornos psiquiátricos asociados.

“Lamentablemente, las características del tratamiento y las comorbilidades psiquiátricas son comunes en pacientes con hepatitis C y esto condiciona su adherencia al mismo, su resultado y la evolución de la enfermedad. Por ello es importante desarrollar programas específicos que eviten estos condicionantes a la efectividad del tratamiento” ha explicado Ricard Solà, responsable del área de Hepatología del Hospital del Mar y líder de este proyecto.

La información aportada a los pacientes acerca de la importancia del buen cumplimiento del tratamiento, así como la vigilancia estricta del equipo de apoyo multidisciplinario durante el proceso han sido los factores claves para el éxito del programa. Además, se ha comprobado que la utilización del Programa de Apoyo Multidisciplinar ha sido eficiente también desde el punto de vista económico en cuanto a su coste-eficacia. Los pacientes con genotipo 1 incluidos en el programa alcanzaron la curación en el 62,5 por ciento de los casos, el 14,5 por ciento más que los tratados de forma convencional.

El coste por paciente fue de 13.319 euros en el grupo multidisciplinar y de 16.184 euros en el grupo control. Además, el grupo de apoyo multidisciplinar consiguió un aumento significativo de los años de vida ajustados por calidad (Avac) de 16,3 Avac respecto a 15,8 Avac en los controles.

Personalizar la terapia e identificar factores de riesgo

“Los resultados demuestran que la aplicación de un programa de este tipo puede ayudar a individualizar el tratamiento, mejorar el manejo de los efectos secundarios así como la identificación de los factores de riesgo. Además, creemos que los buenos resultados obtenidos avalan el coste-efectividad y en definitiva, la utilidad de un Programa de Apoyo Multidisciplinar también en otras patologías con características parecidas” concluyó Solà.

La infección por hepatitis C afecta a entre 130 y 210 millones de personas en todo el mundo y se estima que, en el 85 por ciento de los casos, la infección se cronifica y puede atacar al hígado, derivando en cirrosis y cáncer de hígado. La hepatitis C se trata durante seis o doce meses, aunque su resultado depende del genotipo del virus C, de la predisposición genética del individuo, del estadio de fibrosis del hígado y de la adherencia al tratamiento del paciente.