Cataluña reduce el 18% la tasa de bacteriemia hospitalaria en seis años

Javier Barbado. Madrid
Los hospitales incluidos en el programa VINCat sobre infecciones nosocomiales en Cataluña redujeron el 18 por ciento la tasa global de bacteriemia en los centros de más de 500 camas, lo cual se considera una disminución significativa desde el punto de vista estadístico. Los datos forman parte del informe anual de la Central de Resultados en el Ámbito Hospitalario que edita la Generalitat autonómica y la Agencia de Calidad y Evaluación Sanitarias de esta comunidad autónoma, única que publica una relación de resultados de sus centros de forma periódica.

Al igual que en otros indicadores del programa, los hospitales se dividen por su tamaño en función del número de camas, y lo hacen en tres grupos: de más de 500, de entre 200 y 500 y de menos de 200. Según se explica en el documento referido, “el valor de cada institución debe compararse con el valor agregado del grupo al que corresponde, considerándose óptimos los valores iguales o inferiores al percentil 50” (véase gráfica: hospitales de más de 500 camas: P50=0,32; de 200 a 500 camas: P50=0,15; de menos de 200 camas: P50=0,09).

Tasa global de bacteriemia de catéter venoso según el tamaño del hospital. VINCat, 2007-2012.

Otro indicador de gran interés en materia de seguridad del paciente –y que se incluye en el informe VINCat– es el que cuantifica la tasa de infección de órgano-espacio en cirugía electiva colorrectal. Este tipo de intervenciones –por lo general asociadas al diagnóstico de un tumor– son proclives a la infección intrahospitalaria y, dentro de la clasificación de procesos infecciosos en el sitio quirúrgico, se trata de las que presentan mayor gravedad, las más sencillas de monitorizar y las menos propensas a la valoración subjetiva: de ahí el interés de medir su incidencia en cada centro.

Durante el periodo 2007-2012, 52 hospitales catalanes participaron en el programa de seguimiento de este tipo de cirugía (en total: 17.116 operaciones), y, según consta en el informe de la Central de Resultados, “no se han apreciado variaciones significativas en las tasas de infección de órgano-espacio (…), que están alrededor del 9 por ciento”.

La tercera variable evaluada es la tasa de infección de localización quirúrgica (ILQ) profunda en la cirugía protética de rodilla. En 55 hospitales se llevaron a cabo, entre 2008 y 2011, 5.738, 6,522, 7.048 y 5.668 intervenciones de artroplastia primaria de rodilla, y la tasa media del citado proceso infeccioso fue del 1,3 por ciento en 2010 y del 1 por ciento en 2011. No obstante, aquí se observa variaciones importantes en los tres grupos de hospitales: en este último año, los de más de 500 camas registraron una tasa del 1,2 por ciento; los de entre 200 y 500 camas, del 1,4 por ciento; y los de menos de 200 camas, del 0,6 por ciento.